【世间余话6】“多事之秋”亲历者之后悟

老年脑者说

【世间余话6】

《劫后余生》

——人到老年，由生命的退行性变化引起的疾病是一个不可逆过程，如何面对疾病的突发事件，如何面对身体变化衰老的自然过程，这是老年人生的正常态，谓之“劫后余生”。

之二

“多事之秋”亲历者之“后悟”

“多事之秋”是指事故或事变多的时期。人生老年的“多事之秋”，这个“事”，是指有关生老病死的事故或事变，这个“秋”，是指年届六七十的老年时期。人生进入退休年龄，历经岁月坎坷，事业有成，儿女成人，身体尚健，正是“晚霞满天”安享金色晚年的黄金岁月，但天不从人愿，偏偏又要进入这个“多事之秋”

老年人生的“多事之秋”属于人人皆知的常识，但如果没有切身感受，往往也就是听说而已，真正的“先觉者”实在是少之又少的，非得等到亲身经历这些事故或事变之后，才能有所感悟，本人就是这样的亲历“突发事件”的幸存者，虽非“先觉”，而由自己的生命换来的独家“后悟”，也可算是弥足珍贵，虽有“悟之晚矣”的感慨，但在获得劫后重生之后，把所“悟”归纳为如下“十悟”，以一个老年患者的身份，说点老百姓的不专业、不科学的大实话而已，愿与同“悟”者叙谈交流，顺便奉献给后来者诸君分享。

一、生命过程是一个“不可逆过程”。

人到了一定年龄，都要发生“退行性”变化，尤其是人的心脑血管系统其组成的细胞是不可再生的，人不可能越活越年轻，老了，病痛多了，就如一台机器，用到了最后，各种部件磨损了，总会有报废的一天。所以，面对突发事件应该泰然处之，不必怨天尤人。

二、老年人常有危及生命的“突发事件”。

老年人最确定的致病因素是年龄，年龄大了，更容易造成心脑血管等危及人类生命的突发事的突发事件，发生的概率都会增高，表现为突发、多发和频发，正确应对突发事件极端重要，时间就是生命。

三、老年群体的“正常态”。

对于生物个体来说是个别的突发事件，对于老年群体来说则是带有某种必然性的“常态”，成了正常事件，是老年人生的“正常态”。年老有病，生老病死，是自然界的不可抗拒的规律，是人类必然经历的生命过程，我们对此应当充满敬畏之心。

四、疾病发生时机的“不可预测性”。

俗话说，天有不测风云，人有旦夕祸福，说的是不可能像算命先生那样来预测，当然气象已经可测并预报，但是地震报道仍然难有准确预测，疾病发生的时机更加具有突发性和不可预测性。临床证明，许多老年心脑血管病患者的心肌梗死、脑中风等突发事件更是不可能准确预测的，而是突发的。

五、现代医学统计分析意义上的致病危险因素。

这些因素包括疾病因素、生活因素、社会心理因素及其他因素，这些致病因素，对于预防、控制和治疗，当然具有指导作用。但对于身体突发事件的精准预测，却是不可能做到的事情，医生在回答本人致病的原因时一般也是语焉不详的，除非是巫医或者骗人的神医，再或者就是算命先生。

六、现代医学对于疾病不可能都是早发现。

对于恶性肿瘤的治疗，人们都知道需要早预防、早诊断、早发现，一般早期发现治愈率高，但是事实上很多肿瘤当发现的时候往往已经到了晚末期，在现代医学没有突破这种局限性、精准医学研究还鲜有实用价值的成果的时候，只能是这样，这就是客观现实。

七、生命现象的“测不准”原理。

人类的生命现象的极端复杂性，人类认识的局限性，现代医学进步非常大，发展非常快，对于疾病的诊治水平达到了非常高的水平，但是人类的认识永远是有局限性的，永远不可能解决生命科学的所有问题，生命科学认识生命过程是永远不会彻底穷尽的过程，它只能不断地接近真理，而不可能完全达到终极真理，因而造成了上述的种种现实，姑且称之为生命现象的“测不准”原理。

八、“测不准”原理的发现是科学的进步。

人们的习惯思维受到牛顿力学的影响太大，一旦初始条件确定，以后发生的事件都是确定无疑的，这是机械唯物论的决定论；对于复杂的热运动，就必须采用概率统计的方法，所以统计力学是人类认识的新的层次；对于近代的量子力学问题，基本规律之一就是“测不准”原理，才能理解所谓“量子纠缠”等等现象，这是人类认识的又一大进步。对于生命现象的认识，如果停留在决定论的阶段，甚至是传统的阴阳五行说的阶段，这种认识当然是太滞后了，所以首先必须认识到生命现象是存在“测不准”原理的，这是科学的进步。

九、更新老年人“多事之秋”的生活目标。

从历史的动态的概念来理解，没有一种疾病是永远不可治愈的。癌症过去认为是绝症，而今已是可防、可控、可治的慢性病。所谓“不治之症”是与治疗的疗法、疗效、有效时间存活率来衡量的一个医学概念。但从生命的过程而言，到生命的最后阶段都是不治身亡的，大部分人都是“救治无效，因病死亡”的，对于生物个体都是以不治身亡而告终。许多老年性疾病，例如老年痴呆症、脑萎缩等等，都是真正的不可治愈。不存在使人长生不死或者长生不老的医术，在某种意义上说，即使是所谓“无疾而终”的“寿终正寝”者，实际上也是生命的机能到了终点，终末期的过程比一般人更短，或者说是突发性更强，来不及救治就是了。因此，我们不必对所有疾病都要彻底治愈，那种“除恶务尽”的治疗，很可能就是“没病找病”和“过度医疗”，对于终末期老人延续生命、保持生命质量可能是毫无用处的，甚至会造成医疗资源的浪费。在老年人生的“多事之秋”过适合老年人的简单化慢生活，做好与各种老年性疾病长期斗争的精神准备，学会与若干种不危及生命的疾病“长期共存”“和平共处”，这些才是老年人“多事之秋”的生活目标。

十、摒弃健康长寿、“返老还童”的奢望。

人们长久以来探寻的健康长寿、“返老还童”、“长生不老”的秘密，过去是人类“一厢情愿”的美好愿望，而今可能变成了生物工程和生命科学的科学家追求的目标。对于当下已经经历“多事之秋”的老年人的生命而言，可以享受的是社会的发展、科学的进步带给我们的正常生活寿命，而不必追求未来的高远的长寿目标，这些研究或者宣传事实上对于老年人却并没有任何现实的指导意义，大可不必为此浪费精力，应当完全摒弃。