<p class="ql-block"> 随着二胎政策的放开，越来越多的育龄期女性会选择给家里添个二宝，这当然是好事，可是头胎是剖宫产的宝妈们，不得不提防着点意外，这其中最危险的，就是疤痕妊娠了。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> 最近妇科病房里就收了这么一位患者，以为不来月经早孕试纸显示两条红杠杠就万事大吉，坐等宝宝慢慢长大了，谁知这次宝宝调皮的长在了上次剖宫产的疤痕的位置上，疤痕之处薄如纸，孕囊还有心血管搏动，随时有子宫破裂的危险，幸好，一院妇科团队<span style="font-size:18px;">陈皓副主任医师和武亚仙主任医师以及王志明医师，</span>为其及时检查诊断明确，反复复查超声后，确定该患者为I型疤痕妊娠，多次讨论后考虑患者宫颈肌层厚度＞3mm，种植深度较浅，决定为患者行微创手术治疗，行宫腔镜下病灶切除术，在B超监视下小心翼翼的切除病灶，术后通过2天的抗炎缩宫治疗，病人康复出院。患者出院前多次向医护人员表示感谢，为其及时发现险情并积极处理，破裂大出血要抢救的话真是后怕。 </p> <p class="ql-block"> 让我们一起来了解一下瘢痕妊娠常见的临床表现，防患于未然。<span style="font-size:18px;">疤痕妊娠是一种特殊部位的异位妊娠,就是我们常说的宫外孕,它有可能植入宫颈肌层，随着孕囊的增加可能会导致子宫下段的破裂，甚至穿透宫颈，同时造成不可控制的大出血，引起失血性休克，危及生命，所以它是非常危险的。</span>当出现以下症状时您可要特别小心了:(1)有性生活史，规律的月经突然不来了。(2)可出现腹痛特别是在破裂后出现严重的腹痛。(3)出现不规则阴道出血，严重者甚至发生子宣破裂大出血引起休克，可危及生命。通过血人绒毛膜促性腺激素HCG检查阳性，超声检查或盆腔MRI检查显示子宫下段疤痕处可见妊娠囊而确诊。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 确诊疤痕妊娠之后一定要到正规大医院接受治疗，及时终止妊娠，不可掉以轻心。目前我们常用的治疗方法有子宫动脉栓塞术(视病情需要)，根据病情口服米非司酮片、米索前列醇片，再联合B超监视下行清宫术。子宫动脉栓塞术是一种临床上常用的微创介入治疗手术，临床上可以迅速、有效的控制因子宫血管及其分支血管损伤所致的阴道大量出血，其结合甲氨蝶呤介入化疗可有效杀死种植于子宫疤痕处的胚胎，具有创伤小、术后并发症少且同时能够保留患者生育功能。</p> <p class="ql-block"> 清宫后患者需要注意休息，避免劳累避免生冷、辛辣、刺激性食物，保持会阴部清洁，勤换内衣裤，关注阴道流血情况，如出血量大月经量应及时告知医护人员，避免盆浴，一月内禁止同房，半年内避孕，同时按照医师要求定期门诊复查随访，有异常及时就医。</p><p class="ql-block"> 孕育宝宝是幸福而艰新的过程，每位妈妈都值得尊敬，原我们的女性朋友们都能健健康康，平平安安的孕育宝宝，享受为人母的幸福和快乐!</p>