<p class="ql-block"> 2021年11月第1期（总第239期）</p><p class="ql-block"> 本期编辑:恒伟商学院李文新</p> <p class="ql-block"> 63岁的王女士，有十年糖尿病病史，但并未出现多饮、多尿、多食，以及视物模糊等相关症状。王女士多年间一直坚持规律的服用降糖药物，也曾多次复诊检查调整过降糖方案。大约在半个月前，出现左下水肿症状，且在皮肤表面有明显的红肿现象。活动后，双下肢还伴有疼痛感加重的情形，疼痛性质为刺痛感较为强烈。其中，右下肢较左下肢的症状略轻。并发伴有视物模糊，阵发性左手抽搐等症状，症状有不断加重的趋势。</p> <p class="ql-block"> 在医院简单查体结果提示：患者心率91次/分，血压130/83mmHg，双下肢水肿，且多处有色素沉着，其中左下肢皮肤红肿，且皮肤表面体温较高。其他无异常。</p><p class="ql-block"> 双下肢血管超声提示：双下肢动脉有细小硬化斑块形成，且双小腿穿静脉瓣膜关闭功能不全，皮下组织淋巴水肿。初步诊断为：2型糖尿病，及糖尿病周围神经血管病变。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">糖尿病对血管的危害大</b></p><p class="ql-block"> 其实糖尿病患者的血糖值具体有多高，它本身并不可怕，更可怕的是糖尿病对血管造成的危害性，进而引发多种心脑血管疾病的并发症。</p><p class="ql-block"> 像患者王女士出现的糖尿病周围神经血管病变，它主要就是由于长期血糖较高，对血管内壁造成一定的损伤，或者甚至是已经形成了粥样硬化的斑块，致使血管发生的病变情况。这类疾病在糖尿病患者中，是一类非常常见的并发症。</p><p class="ql-block"> 所以，在糖尿病患者的治疗过程中，我们不仅要尽可能地将血糖控制在合理范围内，还应当考虑降压、调脂、抗凝等多种治疗方式，进而预防粥样硬化的进一步发展和恶化，达到降低心血管并发症的发病风险。</p><p class="ql-block"> 在选择降糖药时，应考虑在可以控制血糖的基础上，还能有效降低心血管疾病的发生风险。</p><p class="ql-block"> 常见的这类药物，主要包括：沙格列汀、阿格列汀、西格列汀或恩格列净，依格列净和达格列净等。联合用药时，可从降糖、调脂、降压和抗凝等多个方面考虑，这样<span style="font-size:18px;">不仅能够控制血糖，而且可以帮助2型糖尿病患者远离心脑血管并发症。</span></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">总结：</b></p><p class="ql-block"> 糖尿病患者在治疗的过程中，控制血糖值只是其一，而预防心血管疾病才是不容小觑的重中之重。</p><p class="ql-block"> 建议患者朋友们，在服用降糖药物时，可优先选用他汀类降脂和抗动脉硬化的【血络通胶囊】等联合用药。来达到防治糖尿病血管性并发症的效果。</p>