<p class="ql-block">卿某，女，62岁，血液透析两年余，因皮肤瘙痒睡觉时迷迷糊糊抓绕内瘘皮肤破溃出血，早上5点急诊120送入至肾内科住院，刘医师意识到卿阿姨是动静脉内瘘吻合口附近血管自发破裂出血，立即予弹力绷带加压包扎，并立即报告上级医师王兴健副主任医师。</p> <p class="ql-block">术中，可见一直径约3cm的内瘘血管破裂，而且皮肤及皮下组织为暗黑色，血管钳轻触此处组织即破碎，王兴健安慰患者说，幸亏送过来及时，不然这个内瘘救不到了，并帮卿阿姨冲洗清除这些坏死组织。</p> <p class="ql-block">附：</p> <p class="ql-block">内瘘维护&知识科普</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">任何机器都需要定期进行维护保养，内瘘也不例外。内瘘在使用一段时间后可能出现常见并发症，如狭窄、闭塞、血栓形成、感染、出血、瘤样扩张、窃血、肿胀手等情况，透友们要时常注意养护，以防出现“致命”的打击。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">内瘘拔针后的注意事项</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">新瘘一般拔针后要按压15至30分钟，凝血功能不好可适当延长按压时间，最好再观察10分钟确认止血后再离开血透室。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">识别按压力度有两点很重要:要摸到颤动，内瘘无渗血。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一般情况下透析结束后1-2小时可取下纱布，若取下纱布后还有出血，应该立即用纱布按压止血，24小时后方可下水或洗澡。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">内瘘失功的紧急处理方法</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1、立即喝两大杯水，监测血压;</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2、若没有糖尿病史，可以口含一粒糖;</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3、立即住院治疗。</p>