<p class="ql-block">“大夫！大夫！！！”</p><p class="ql-block">“我体检报告CT/核磁/超声显示单侧/双侧肾上腺腺瘤/结节/增粗。”</p><p class="ql-block">“怎么办？？？”</p><p class="ql-block">“肾上腺是什么？”</p><p class="ql-block">“我还能活多久？我需要做手术吗？能不能明天就帮我切掉？是不是连同肾脏一起切掉了？我还需要做化疗、放疗吗？”</p><p class="ql-block">“我能不能不切？”</p><p class="ql-block">……</p><p class="ql-block"><br></p> 一、肾上腺在哪里？ <p class="ql-block">肾上腺位于两侧肾脏的上方，故名肾上腺。<span style="font-size:18px;">腹膜后左右各一，位于各肾上极的内上方。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(51, 51, 51); font-size:18px;">左肾上腺形状多变，有时呈半月形，位于肾脏与主动脉之间，</span><span style="font-size:18px;">临近胰尾和脾动脉处。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(51, 51, 51); font-size:18px;">右肾上腺呈三角形，位于右肾上极的上方，在肝脏和膈之间。</span></p><p class="ql-block">虽然肾上腺和肾脏离得非常近，又叫“肾”上腺，但是却是分泌激素的重要内分泌器官。</p> 二、肾上腺的功能 <p class="ql-block">肾上腺由肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分构成，周围部分是皮质，内部是髓质。皮质分为球状带、束状带、网状带。</p><ul><li>球状带分泌盐皮质激素，调节钠、钾平衡</li><li>束状带分泌糖皮质激素，最主要的是皮质醇</li><li>网状带分泌性类固醇激素，主要是雄激素 </li></ul><p class="ql-block">肾上腺髓质分泌儿茶酚胺。</p><p class="ql-block"><br></p> 三、肾上腺意外瘤 <p class="ql-block">肾上腺意外瘤顾名思义就是指因肾上腺以外的疾病或查体时行影像学检查而发现的肾上腺肿物。</p><p class="ql-block"><i>肾上腺意外瘤根据有无内分泌功能分为高功能性和无功能性。</i></p><p class="ql-block">根据肿瘤性质分为良性和恶性。</p><p class="ql-block">特别需要注意，内分泌腺在人体广泛分布，在一定情况下，多个内分泌腺可在疾病的发展过程中同时或先后受累，肾上腺病变可能是其他内分泌疾病的继发表现。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);"><i><u>肾上腺意外瘤也可能是隐藏的多发性内分泌肿瘤综合征的冰山一角！</u></i></b></p><p class="ql-block">因此，一旦发现肾上腺有</p><p class="ql-block">单侧/双侧肾上腺腺瘤/结节/增粗</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);"><i>建议前往内分泌科就诊，首先明确以下问题：</i></b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(176, 79, 187);"><i>是否有功能？</i></b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(176, 79, 187);"><i>是否为恶性？</i></b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(176, 79, 187);"><i>是否为继发表现？</i></b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(176, 79, 187);"><i>是否是多发性内分泌肿瘤综合征？</i></b></p><p class="ql-block"><br></p> 四、治疗 <p class="ql-block">1、大部分无功能的良性腺瘤无需手术治疗。</p><p class="ql-block">2、推荐手术治疗：</p><p class="ql-block">高功能和（或）恶性肾上腺肿瘤。</p><p class="ql-block">对于高功能占位以及临床静止状态的醛固酮瘤和嗜铬细胞瘤首选手术治疗。无临床症状的皮质醇增多症需根据皮质醇分泌水平、高血压、肥胖、糖尿病或IGT、骨质疏松等程度决定是否手术治疗。良性肿瘤直径≥3cm建议手术切除。恶性肿瘤如无转移均建议手术，有转移者根据转移部位和严重程度综合考虑是否手术。</p><p class="ql-block">3、其他治疗：</p><p class="ql-block">不能手术的、家族遗传性、继发性及特殊病因所致的肾上腺病变，在进行内分泌功能评估后，给予药物或者针对病因治疗。</p><p class="ql-block">4、随访</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">体积较小＜2cm的无功能、良性肿瘤随访检查，监测肿瘤大小和是否产生过多激素。</span></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:18px;"><i>建议每半年到1年内分泌科评估一次。</i></b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);"><i>邢台市人民医院内分泌科竭诚为您提供健康服务与咨询！！！</i></b></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">内分泌科北院区已于2021年10月11日正式启动，就诊可选择——</span></p><p class="ql-block">内分泌科南院区</p><p class="ql-block">门诊：门诊楼二楼西区 </p><p class="ql-block">病房：第三住院部7楼 </p><p class="ql-block">内分泌科北院区</p><p class="ql-block">门诊：门诊楼二楼五诊区</p><p class="ql-block">病房：住院部1号楼6楼 </p>