曹阿姨今年55岁了,自觉肚子越来越大,腹胀不适半年余来我院消化内科门诊就诊,B超和CT均提示大量腹水,但由于腹水干扰,无法看清原发病灶在哪里,也无从手术。 为了明确诊断,临床穿刺抽取500ml腹水送病理科。病理科看到临床申请单后,将腹水标本分别做细胞涂片和细胞蜡块。果然,在涂片中找到了少量核较大且深染的细胞,初步考虑为肿瘤细胞,但到底是不是肿瘤细胞?是什么肿瘤细胞?肿瘤细胞来自于哪里?这些问题都还不清楚。 第二天,在细胞蜡块中也同样找到了类似可疑的肿瘤细胞,病理医生这就有办法识破这些肿瘤细胞的真面目了。经过连续切片、常规染色、免疫组化等技术,病理医师最后告知临床,病人腹水中找到恶性肿瘤细胞,结合免疫组化结果提示为卵巢转移来源的腺癌。 随后曹阿姨进行了几次化疗,腹水明显减少,复查盆腹腔B超,这才看清楚卵巢上长了一个肿瘤。如果没有细胞蜡块这个新技术,曹阿姨的治疗可能不会这么及时了。 <b> 长沙市第四医院病理科主任陈国群主任医师说,我科细胞蜡块技术自开展以来很受临床认可,大大提高了浆膜腔积液细胞诊断的阳性率,弥补了传统细胞学检查存在的一些缺陷,尤其给那些怀疑肿瘤却又难以获取肿瘤组织来确诊的病人提供了很好的检查手段。</b> 病理医师根据细胞学形态,结合免疫组化标记,确定肿瘤可能来源,不仅为临床检查指明了方向,还为临床治疗提供了依据;必要时还可用细胞蜡块行分子病理检测,从而为病人选择合适的靶向药物。我相信,细胞蜡块技术的应用将对长沙市第四医院精准细胞学诊断提供强有力的保障,也将让更多患者受益。 作者:蔡姣迪 封亚辉<div>审核:陈国群</div>