腰腿痛的病因！

沧渊

腰腿痛一直是比较常见的疼痛类型也是困扰很多朋友的一种疼痛 因为腰腿疼痛的原因实在是多而繁杂很难判断出现疼痛的原因这也是耽误很多腰腿痛患者病情的原因 根据引发腰痛的根本原因分类什么是腰痛的根本原因呢？根据会导致腰腿疼痛的一系列疾病做了个总结，大致可分为三种类型：肌肉型腰腿疼痛、脊柱型腰腿疼痛以及病理性腰腿疼痛。顾名思义，肌肉型腰腿疼痛即是由于肌肉原因引发的腰腿不适，这一类腰腿疼痛是生活中最常见的一种腰腿不适，包括腰肌劳损、股四头肌紧张等。 而脊柱型腰痛则是由于脊椎或椎间盘等脊柱内结构引发的腰腿不适的总称，包括腰椎间盘膨出、突出、脱出、游离等。病理性腰腿疼痛则是由于疾病因素导致的腰腿不适，例如风湿、膝骨关节炎等。而还有一种腰腿型不适就是神经型腰腿痛，之所以没有将它列举出来，是因为引发腰腿不适的神经主要就是坐骨神经，坐骨神经一般没事不会折腾我们的腰腿，只有肌肉紧张或腰突对其造成挤压时，坐骨神经才会出来“搞事”，所以我就不对它多做赘述了。 肌肉型腰腿疼痛1、腰肌劳损腰肌劳损引起的腰腿痛是腰椎间盘突出之外比较常见的原因。腰肌劳损一般常见于体力劳动过后，而且是反复发作，如果继续劳动会加重，而经过合理的休息会明显好转。另外，腰肌劳损的疼痛主要是腰疼，一般不引起腿痛。在腰后两侧的肌肉疼痛比较明显，疼痛范围比较大，有时候还会在腰后部摸到条索状的肌肉线条状物。 2、大腿后侧疼痛大腿后侧的肌群有靠外侧的股二头肌和靠内侧的半腱半膜肌，它们由坐骨神经支配。因此，大腿后侧疼痛时，首先要检查股屈肌群是否正常。股肌群的损伤位置多在肌与肌腹的交界处，内、外两侧股屈肌的分叉处及附着区等；肌腹拉伤时有发生，其痛点多在中段，且常有明显肿胀或血肿，触诊有硬块、压痛等，肌肉主、被动收缩或抗阻收缩时疼痛加剧。 3、大腿前侧疼痛大腿前面下、中段疼痛时，应注意股四头肌损伤，在中段多为肌腹拉伤，常可触及到硬块，此为肌肉拉伤后的肌痉挛、血肿块等。有压痛：如压痛在下段、髌骨上方时，要注意股四头肌的肌腹及肌腱交接处的拉伤，甚至是断裂伤。 3、大腿内侧疼痛大腿内侧肌群称内收肌，其功用主要是使大腿内收。故双腿如果较长时间叉开站立强力牵拉内收肌，可引起大腿内侧疼痛，抗阻内收时大腿内侧疼痛，此为内收肌过度疲劳或损伤引起的疼痛。如疼痛的位置在耻骨部，且耻骨有压痛甚至其表面有粗糙不平者，应注意可能是由于内收肌慢性损伤所引起的耻骨骨炎。 4、大腿外侧疼痛大腿外侧无具体肌群，主要是髂胫束在此，起支持下肢挺立之功。如髂胫束损伤时其疼痛主要在臀部，但可沿大腿外侧影响至小腿外侧，且大腿外侧下、中1/3交界处是其压痛的敏感点，故大腿外侧的疼痛基本为髂胫束损伤所致。 脊柱型腰腿痛1、腰椎间盘膨出纤维环部分破裂，而表层尚完整，此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起，但表面光滑。膨出会导致神经纤维和脊神经根产生机械性压迫，可引起局部无菌性炎症；髓核的位移还会导致脊柱的不稳定，刺激窦椎神经根，从而引起下腰部的疼痛，不过症状较轻。 2、腰椎间盘突出纤维环完全破裂，髓核突向椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，表面高低不平或呈菜花状。其典型症状是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，特别是在咳嗽、打喷嚏等腹压突然增高的情况下，疼痛会加剧。 3、腰椎间盘游离破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。此型不单可引起神经根症状，还容易压迫马尾神经，出现肛门区胀痛、排尿困难、大小便失禁，男性患者还可能会出现性功能障碍。腰椎间盘脱出出现的概率较少，若出现说明情况严重，基本只能通过手术治疗了。 病理型腰腿痛1、风湿说到风湿病，痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎，好像都是成年人甚至中老年人才会得的病。实际上很多风湿病并没有准确的年龄限制，全年龄段都可能发病。所以，即便是青少年，如果有不明原因腰腿痛的症状，也要警惕风湿病。风湿病经常发生在关节部位、骨骼部位、肌肉部位以及软组织部位、腰椎部位等等。当风湿病发病的时候会出现关节肿胀疼痛，关节功能障碍，甚至是关节等部位发热等症状表现。 2、膝骨关节炎根据膝骨关节炎的临床表现可分为初期、早期、中期和晚期4个阶段。在初期和早期，膝关节大多表现为轻度的疼痛，对正常生活无明显影响，但在膝关节过度活动，如反复上下楼、爬山后可以诱发急性关节炎症，但大多数可以通过吃药进行缓解。在膝骨关节炎的中期，膝关节的疼痛程度明显加重，伴有膝关节肿胀充血，关节活动明显受限，甚至连日常的蹲起、穿鞋袜、穿裤子等活动都明显受限，这时单纯吃药已经不能够解决问题，需要配合微创治疗才能从根本上解决问题。 在晚期，膝骨关节炎患者的膝关节几乎完全丧失运动功能，并且伴有严重的关节畸形，患者几乎只能完全依靠外人帮助才能正常生活，基本丧失自主生活能力！