<p class="ql-block">一例maisonneuve骨折的治疗</p> <p class="ql-block">男性患者，53岁，跌倒致右踝扭伤，</p> <p class="ql-block">术前X片及CT检查，右内踝骨折，后踝骨折，腓骨近端骨折，下胫腓分离。</p> <p class="ql-block">消肿一周后手术</p> <p class="ql-block">术后切口情况</p> <p class="ql-block">术后X片及CT</p> <p class="ql-block">1.maisonneve骨折属于踝关节特殊类型骨折。隶属Lauge Hansen分型旋前型损伤特殊类型！主要以下胫腓损伤和骨间膜损伤为重。本例患者内踝骨折，下胫腓分离，后踝骨折。腓骨近段骨折。腓骨短缩外旋畸形！</p><p class="ql-block">2.术中选用后外侧切口固定后踝，探查下胫腓前韧带及清理下胫腓联合，背伸踝100°，利用距骨腓骨关节面判断外踝旋转，利用TILLAUX和WAGSTTAFE判断长度，临时固定透视踝和近端，观察复位，满意后两枚螺钉加两孔1／3弧板固定。用内侧入路固定内踝骨折。</p><p class="ql-block">3.心中要有空间感。术中执行1，2，3顺序。第一，做什么，为什么？第二，复位困难怎么办?术前准备多条路，外踝不能，那就后踝，内踝第三，适可而止，莫吹毛求疵。</p><p class="ql-block"><br></p>