<p class="ql-block">10月20日一例重度梗阻性黄疸患者转入我科，经详细评估，无行PTBD手术禁忌症，于22日由文浩主任医师指导，胸外科石常乐主治医师在超声科同事的超声引导配合下独立操作完成了PTBD术。</p> <p class="ql-block">“黄疸慢慢消退，胆红素指标逐渐下降，病人精神、胃口逐步好了”一例重度梗阻性黄疸患者在镇安县医院胸外科经皮肝穿刺胆道引流术（PTBD)取得了良好的治疗效果。</p> <p class="ql-block">经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD/PTBD）是在影像技术下经皮经肝在胆道内放置导管的一项技术手段。</p> <p class="ql-block">PTCD管</p> <p class="ql-block">术前检查</p> <p class="ql-block">胆红素高达500</p> <p class="ql-block">术前先评估胆管扩张情况，设计穿刺路径，尽可能避开血管，避免不必要的出血，遵守着“不能伤害患者，不为患者带去新的创伤”原则，小心翼翼的挑选好了路径。</p> <p class="ql-block">目标穿刺胆管</p> <p class="ql-block">检查手术器械</p> <p class="ql-block">设计穿刺路径，在超声引导下进针。</p> <p class="ql-block">拔出穿刺针芯，可见粘稠胆汁引出，进入导丝，退出穿刺鞘，植入引流管</p> <p class="ql-block">超声定位引流管位置，固定引流管</p> <p class="ql-block">术后复查肝功明显好转</p> <p class="ql-block">适应证：</p><p class="ql-block">（1）恶性梗阻性黄疸需姑息性胆道减压治疗；</p><p class="ql-block">（2）良性胆道狭窄或急性胆管炎需胆道引流减压；</p><p class="ql-block">（3）胆道手术需术前减黄准备；</p><p class="ql-block">（4）需经皮胆道入口行支架植入、狭窄胆道扩张、结石或异物取出、近距离放射治疗；</p><p class="ql-block">（5）需经皮胆道入口行胆道造影或病理活检为胆道疾病做诊断参考。</p> <p class="ql-block">小小的管道，治疗了为患者解决了大问题</p>