<p class="ql-block"> 转眼间，我们来到多哥已经整七个月了，在这七个月，我们除了做好医院的本职工作外，还有一项重要的任务，那就是服务中资机构的同胞以及卡拉周边的华人，做好他们的医疗保障工作。到目前为止，我们共诊治华人40人次，主要有高血压、心绞痛、皮肤病、外伤以及疟疾，其中因疟疾就诊的同胞最多。</p> <p class="ql-block"> 卡拉位于北纬9°，属热带草原气候，全年只有“夏天”，年平均气温30℃，雨水量丰富，植被茂盛，森林覆盖面积高，这成了蚊虫繁殖的温床，而疟疾就是通过蚊虫叮咬传播的疾病，这里恶性疟疾的发病率很高，人患疟疾后若得不到及时有效治疗，死亡率很高，而静脉注射“青蒿素”是目前治疗疟疾最有效的方法。</p> <p class="ql-block"> 我们第一天到卡拉医院交接工作，就有位福建华人来找中国医生治疗，他在距离卡拉一个多小时车程的索科代金矿工作，已经得疟疾好多次，这次没有发烧，就是周身乏力，及肌肉酸痛，经过问诊可以确定为疟疾，大家开始分头找药、注射器及消毒用品，我负责扎针推药。对于我们这些来自北方的医生，大家都是第一次接触这个病，虽然以前教科书上学过，出国前省里也多次培训过，但没有临床实践，第一次诊治现场还是有些慌乱。回驻地的路上，大家再次讨论并改进诊治流程、最佳治疗方案，希望达到完美诊疗效果。</p> <p class="ql-block"> 多哥新冠疫情严峻，此后在驻地每次接诊病人，我都全副武装，N95口罩、帽子、手套、面屏、隔离衣全部穿戴好。首先测体温，做流调，详细询问病史，并且采血做“恶性疟原虫抗原试剂检测”与“新冠病毒抗体试剂检测”，认真鉴别新冠肺炎、伤寒等其他疾病导致的发热，以免误诊及延误病情。为了做好新冠预防，减少与病人的接触，这些诊治都由我一人完成，我这个“护士”的业务水平越来越高。路桥公司的张师傅血管又细又弯曲，加之我戴着面屏，视野有些模糊，驻地又没有留置针，每次给他治疗，对我都是极大的挑战。</p> <p class="ql-block"> 9月26日我曾诊治一例重型疟疾，38岁的小刘，男性，来多哥经商10个月，因“反复高热、乏力3天”来驻地就诊，询问近期居住于卡拉，未去人群聚集之地，外出戴口罩，只见他面色苍白，说话有气无力，自诉近3日忽冷忽热，有寒战、出汗、头痛、全身肌肉关节疼痛、恶心、乏力，没有呼吸道症状，查体温39.8℃，血压90／60mmHg，采血做恶性疟原虫试剂检测以及新冠病毒抗体试剂检测，恶性疟原虫抗原试剂检测为阳性，明确诊断为疟疾，为其静脉注射青蒿琥酯，第一天用药2次，第三天小刘症状明显缓解，偶有低热，共用药七天，症状完全消失。</p> <p class="ql-block"> 10月17日小刘电话联系我，说他有点乏力、咽痛，来驻地检查体温正常，扁桃体红肿，给予口服抗生素。10月19日小刘再次告我他又开始忽冷忽热，体温最高38.6℃，当时我首先考虑还是疟疾，这么年轻力壮的小伙子，距离上次彻底治疗也就半个月的时间，怎么就又得病，脑海里满满的大问号。他来驻地后，还是给他采血做疟原虫抗原以及新冠抗体检测，等待检测结果期间，我检查了扁桃体明显好转，可以排除扁桃体炎引起的发热，伤寒？流行性出血热？这些在我脑海中一闪而过，我看了看他的皮肤无出血点，无皮疹，虽然这次有腹泻、腰痛，但无腹痛，也不支持这些诊断呀。疟原虫抗原检测弱阳性，我决定还是静脉注射青蒿琥酯，边治疗边观察吧，在卡拉好多化验，检查无法做，只能靠临床经验了。小刘这次特别紧张担心，问我他不是新冠吧？不是什么不好的病吧？一方面他要忍受疾病的折磨，忽冷忽热，一会手脚冰凉，一会大汗淋漓，四肢无力，没有胃口，拉肚子，浑身困痛疲乏，一方面情绪紧张，背负思想负担。他的这种痛苦，我是深有体会，所以我特别希望他能快点好转，我尽力安慰鼓励他，嘱咐他一些注意事项。10月20日下午他还是没有缓解，而且体温最高39.8℃，我开始焦虑，睌上查了很多资料并与队员们讨论，觉得应该还是疟疾。21日一大早我微信询问他情况，他说已经不发烧了，我悬着的一颗心终于放下了。21日下午，他的症状开始减轻，用药5天后各种症状消失，一切恢复正常。真替他高兴，我突然很有成就和自豪感。</p> <p class="ql-block"> 卡拉中资机构的师傅们对我们医疗队帮助也特别多，帮我们驻地维修，去洛美出差会帮我们带一些物资，我们医疗队为他们看病、配药、治疗，我们之间真诚相待，互相帮助，建立起了深厚的感情。接下来的日子里，我们医疗队将继续做好卡拉中资机构和卡拉同胞们的健康“守门人”和“贴心人”。</p> <p class="ql-block">作者：王雅萍</p><p class="ql-block">编辑：薛晓峰</p><p class="ql-block">审核：田源</p>