【健康科普】为什么我的手上反复出现湿疹?

镇安县医院皮肤科

手部湿疹并不是一个独立的疾病,而是有着类似症状,且治疗方法基本相同的一类疾病的组合,包括:手部的刺激性接触性皮炎、变应性接触性皮炎、特应性皮炎、汗疱疹(出汗不良性湿疹)等等。 <h1> <b> 病因</b><div> 这些疾病看似没有关联,但是又存在共性,总的来说病因都是由内因和外因两部分组成的。<br><font color="#ed2308">1.内因方面:</font><br>可能存在基因相关的皮肤屏障功能障碍,所以对外界的刺激、过敏因素比常人更加敏感,更容易发病。<br><font color="#ed2308">2.外因方面:</font><br>可能和所处的环境和工作性质相关。经常接触水或者刺激性物质是常见诱因,比如医务人员因为经常洗手和戴一次性手套;美发人员手部经常潮湿和接触刺激性物资;建筑工人经常接触水泥、金属、土壤、玻璃纤维;家庭主妇经常接触清洁剂等等。</div><div> <b>临床表现</b></div><div><font color="#167efb">1.刺激性接触性皮炎</font><br> 比如说接触了某些酸,有腐蚀性的液体等,属于基本上每个人接触后都会出现的反应。<br><font color="#167efb">2.变应性接触性皮炎</font><br>属于因人而异的过敏,比如接触某些金属,橡胶,砂石等,部分人会出现的反应。<br><font color="#167efb">3.科技的双刃性</font><br>特应性皮炎单纯发生在手上的少见,一般身上其他部位也是会有皮疹的,能够帮助诊断。<br><font color="#167efb">4.汗疱疹</font><br>也称出汗不良性湿疹。</div><div> 如果能够初步判断是哪种湿疹,对于治疗可能更有帮助,比如说怀疑变应性接触性皮炎者,可以行斑贴试验,尝试明确过敏的原因。<b><br></b></div><div> <font color="#b06fbb"> <b> 临床案例分享</b></font></div></h1> <h1><p> <font color="#ed2308"><b>生活指导</b></font></p><div><font color="#ed2308">1.避免接触刺激物和过敏原。</font><br> 比如避免手部长时间沾水,少接触洗涤剂、溶剂、氧化剂、酸类和碱类。物理刺激如:金属工具、木材、玻璃纤维、植物、纸张、灰尘及土壤。常见的过敏原还有:肥皂和洗涤剂、食物、工艺溶剂和油料、水泥、金属、外用药、手套和化妆品等。<br><font color="#ed2308">2.建议温水洗手,避免过度频繁洗手,避免使用刺激性肥皂。<br></font> 洗手及干燥后应立即使用护手霜,干燥明显的使用凡士林保湿。和所有的其他部位的湿疹、特应性皮炎一样,保湿的地位非常高,本身就是最主要的治疗和预防措施,勤用保湿霜非常重要。<br><font color="#ed2308">3.工作或不得不接触可疑过敏原时应戴防护手套</font><br> 推荐乙烯基或其它非乳胶手套,因为乳胶或者橡胶手套过敏的也比较常见。最好是先戴一层薄的棉手套然后再戴防护手套。<font color="#ed2308"><b><br></b></font></div><div> <font color="#9b9b9b"><b> 药物治疗</b></font></div> 1.不重的首选外用激素。手部因为皮肤角质层较厚,所以应使用强效外用激素,比如卤米松乳膏等。同时再次强调,应该每天多次频繁补涂保湿霜,护手霜。保湿是治疗最主要的组成部分。<br> 2.较重的可以配合激素药物封包治疗,也就是每晚用药一次,用药后戴一次性的塑料手套睡觉,这样能增加药效。<br> 3.特别严重的手湿疹可能需要配合口服激素、免疫抑制剂、阿维a或光疗等方法同时使用。</h1>