<p class="ql-block">自2021年8月7日立秋以来，晋宁区第二人民医院内三科内镜室已在胃镜下治疗胃十二指肠溃疡溃疡出血16人！</p><p class="ql-block">内三科医护人员联合麻醉科开展无痛胃镜下止血</p> <p class="ql-block">三九寒冬，冷空气一波接一波,消化道出血的病人日渐增多。寒冷天气,怎么会导致消化道出血呢?目前寒冷诱发消化道出血的原因还不十分清楚。可能是寒冷使人体处于一种“应激状态”,体内多种激素分泌失衡,同时外界寒冷刺激促使血管收缩、加速血液循环从而升高血管内压力,增加血管破裂的风险。寒冷季节还易发生呼吸道感染,表现为咳嗽、咳痰,从而加剧胸腹腔压力,增高血管压力,诱发消化道出血;此外也可能与细菌及毒素所致损伤有关,如作为消化性溃疡重要病因的“幽门螺旋杆菌”,其活动在寒冷季节增强,不仅使消化性溃疡多发,同样容易诱发溃疡出血。因此,以往有消化道疾病特别是有上消化道病史的病人不可不防。</p> <p class="ql-block">人体的消化道是指从食管到直肠的管腔。消化道实际上是一条7-8米长,连续,粗细不一，弯弯曲曲的管子;连续是指相连接无中断,膨大部分是胃，消化道分上下两大部分;以十ニ指肠和空肠的交点为界,上面为上消化道,下面为下消化道。因此,上消化道包括食管、胃和十二指肠，也包括开口于十二指肠的胰管、胆管这三部分任何一处发生出血,统称为上消化道出血。下消化道包括空肠,回肠,结肠,直肠。消化道的生理功能主要是消化和吸收，对食物的消化,是整个消化道运动,分泌与吸收整体作用的结果。健康时几乎无人意识到消化道的存在，往往有呕血黑便时才感觉到胃肠的存在,健康的难得。</p> <p class="ql-block">冬天到来,上消化道出血病人明显增多，故在冬天,本病患者除要积极治疗原发病外,平时亦要注意防保暖,尤其在气温突变之时,严防上感。饮食上按时就餐,饥饱有时,寒温适度。食物以易消化、富营养及少渣滓为宜,食物烹调上细软些,多吃富含维生素的蔬菜、水果,戒烟、酒,禁食辣、香燥、油煎之物,以防噪热动火。并注意调节情绪,保持心情愉快豁达。原有症状有加重者,要引起警惕，及时就医。</p> <p class="ql-block">上消化道大出血如何办?</p><p class="ql-block">简明扼要总结为做好三件事;一打电话,二平卧,三清口中血。</p><p class="ql-block">1打:</p><p class="ql-block">应先实施就地救护,以稳定病人的病情,同时打电话向“120”求救。不断安慰病人,以解除病人精神紧张和忧虑的情绪,家属不要流露紧张的神色。</p><p class="ql-block">2平卧:</p><p class="ql-block">病人取平卧头低脚高位,可在脚部垫枕头,与床面成30度角,这有利于下肢血液回流至心脏,首先保证大脑的血供。呕血时,病人的头偏向一侧,以免血液吸入气管，同时注意保暖,禁食和禁止止饮水。</p><p class="ql-block">3清口中血</p><p class="ql-block">对已发生休克者,应及时用湿毛巾清除其口腔内的积血,防止血液吸入气管而造成窒息。</p> <p class="ql-block">平时如何预防上消化道出血？</p><p class="ql-block">从五个方面预防</p><p class="ql-block">1积极防治原发疾病:上消化道出血是多种消化道疾病所致的并发病症。治疗原发疾病,能有效地预防上消化道出血的发生，尤其是幽门螺杆菌感染，是胃十二指肠溃疡的常见原因，及时根除幽门螺旋杆菌可有效预防和治疗消化性溃疡所致的出血。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">2.避免情志过极:强烈的精神创伤,情绪激动,忧愁思虑过度,均可诱发上消化道出血。要做到情绪稳定,精神乐观。妥善处理好日常工作和生活中的各种矛盾,建立宽松融治、睦邻友善的环境气氛。</p> <p class="ql-block">3.注意劳逸结合:过度疲劳、睡眠不足可引起物神经功能紊乱,促使胃粘膜遭受胃液的自身消化,引起胃粘膜炎症，溃疡、出血。因此,生活要有规律,避兔过度劳累,睡眠应充足。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">4注意饮食调提:饮食不节,饥饱失常,冷热不调或过食肥甘、辛辣、熏烤、煎炸及生冷等,日久会损害胃粘膜的防御功能,使胃粘膜产生病变。一日三餐饮食分配应合理,要新鲜洁浄,清淡而易于消化。适当增加蛋白质和维生素。饮酒使胃粘膜充血、水肿、糜烂,还可造成维生素缺乏,凝血因子减少,血管脆性增加而导致出血。烟草中的尼古丁对胃粘膜有较强的有害刺激作用,可使胆汁返流,消化道粘膜受损,发生炎症、糜烂、溃疡、出血。须绝对戒烟忌酒。</p> <p class="ql-block">5.加强体育锻炼:体质虚弱、消化道抗病能力低下是引起上消化道出血的最根本的原因之一，有效地防止上消化道出血的发生,根本的方法是增强体质,提高机体的抵抗力。可根据年龄、体质强弱选择游泳、球类、太极拳、气功、老年迪斯科等项目进行锻,做到持之以恒。</p> <p class="ql-block">晋宁区第二人民医院内三科（消化内分泌科）成立以2019年9月16日，是集临床、教学、科研为一体的综合临床学科。科室包括1个住院病区（开放床位38张）、1个医疗门诊、1个消化内镜室、1个慢病管理中心(MMC)。科室开展消化、内分泌疾病的诊治及卒中后康复。主要包括胃十二指肠溃疡、反流性食管炎、急慢性胃炎、萎缩性胃炎；肝硬化、肝性脑病、肝硬化腹水、急慢性肝功能衰竭、肝损伤、脂肪肝、急慢性胰腺炎，急性重症胰腺炎；急慢性肠炎、炎性肠病。消化内镜室开展普通胃肠镜检查，无痛胃肠镜检查、胃肠道肿瘤的早期筛查诊治，食管、胃、肠息肉切除术，内镜下止血术及消化道异物取出术，胃镜下空肠营养管置入术，内镜下胃石碎石术。内分泌专业开展糖尿病、骨质疏松症、甲状腺疾病、痛风、糖尿病神经病变、血管病变、妊娠期糖尿病、糖尿病宣教；康复学科主要针对脑梗、脑出血后遗症所致的偏瘫失语、吞咽功能不全、卒中后头痛等。</p><p class="ql-block">服务理念：以患者为中心，以质量为核心，全心全意为患者服务。我们将予严谨的态度，饱满的热情，竭诚为您服务！</p><p class="ql-block">内三科门诊室：医院行政楼1楼</p><p class="ql-block">内三科住院部：医院门诊楼3楼</p><p class="ql-block">内三科内镜室：医院车库楼2楼</p><p class="ql-block">内三科住院部电话：0871-6487 3811</p><p class="ql-block">内三科内镜室电话:157 1879 5317</p>