<p class="ql-block">在我们日常工作中会遇到一些经常头痛的患者，做了很多检查也没有发现问题。还有一些青年人，没有三高（高血压，高血脂，高血糖）却发生了脑梗死。这是为什么呢？</p><p class="ql-block">原来是心脏卵圆孔惹的祸。</p> <p class="ql-block">卵圆孔是人体心脏左右心房隔膜上的一个小孔，在胎儿期左右心房的血液是通过这个小孔相通的，它是胎儿发育必需的一个生命通道。胎儿出生后，卵圆孔一般在一岁以内闭合，如果三岁以上还没有闭合就叫做卵圆孔未闭（PFO）。成年人中有20%～25%的卵圆孔不完全闭合。</p> <p class="ql-block">看到这里大家一定会好奇，心脏里的卵圆孔怎么会和脑梗死，偏头痛有关系呢？</p><p class="ql-block">这是因为当右心房的压力增加时（比如咳嗽、打喷嚏等），未闭合的卵圆孔就会打开，如果这时静脉系统中存在一些血栓或其它栓子（如空气、 脂肪栓子），这些血栓或栓子就会通过开放的卵圆孔，缺少了肺部的过滤，直接进入体循环系统，到达身体器官的各个血管中，若进入颅内，则会引发头痛，严重者引发脑卒中事件。</p> <p class="ql-block">什么检查可以筛查卵圆孔未闭？</p> <p class="ql-block">那么，什么检查能够发现卵圆孔未闭（PFO）呢？（经食道超声，右心声学造影，TCD发泡试验）其中，TCD发泡试验就是一种无创首选的方法。</p><p class="ql-block">TCD发泡试验，也叫对比增强经颅多普勒超声，是利用生理盐水人为制造安全微气泡造影剂，这些微气泡经静脉进入人体后，受检者配合valsalva动作（深吸气后屏住气），同时用经颅多普勒超声（TCD）探察到清晰的一侧大脑中动脉血流频谱。观察微气泡是否进入颅内脑动脉的一种检查方法。</p><p class="ql-block">若观察到微气泡可进入颅内脑动脉则，阴性则提示未进入颅内脑动脉。95%的TCD发泡试验阳性者是由卵圆孔未闭（PFO）所致，其它少见的病因如房间隔缺损、室间隔缺损、肺动静脉畸形等。一</p> <p class="ql-block"> TCD发泡试验适应症？ </p><p class="ql-block">①不明原因青年脑卒中，尤其是年龄<55岁，无高血压、糖尿病、高血脂等危险因素;</p><p class="ql-block">②短暂性脑缺血发作，有或无症状的脑梗死者，且颈动脉无明显疾病，不易形成栓塞的心律失常者；</p><p class="ql-block">③偏头痛、发作性晕厥者；</p><p class="ql-block">④减压病，及潜水员或航天员体检待除外减压病；</p><p class="ql-block">⑤卵圆孔未闭封堵术后随访。</p> <p class="ql-block">襄城县人民医院经颅多普勒发泡实验的成功开展，标志我院脑卒中的检测技术又上升了一个台阶，进一步提高了卵圆孔未闭的检出率，为不明原因青年脑卒中和偏头痛患者提供新的诊疗措施和方法。大大提高了我县脑卒中病人的诊断水平。为我县人民群众的健康保驾护航。</p><p class="ql-block">电话：0374-3509836 18903993763</p><p class="ql-block"> 18903995083</p><p class="ql-block">地址：襄城县人民医院门诊二楼南区心电图室</p><p class="ql-block"><br></p>