颅骨修补手术是神经外科常见的手术，临床常用于颅骨外伤和头颅手术颅骨缺损的修补。钛网外露是颅骨修补术后严重并发症之一，对患者的身心影响大，增加患者的经济负担，且易引起颅内感染。<div> 颅骨修补导致钛网外露最常见因素包括：</div><div> 1、颅骨修补术后感染。</div><div> 2、术中皮瓣止血不佳或皮瓣塌陷明显，钛网与硬脑膜分离、留有残腔，导致切口愈合困难。</div><div> 3、皮瓣本身菲薄或切削时过薄;局部皮肤营养差、血供差，皮瓣容易发生坏死、破溃，出现切口裂开、修补材料外露。<br><div> 4、钛网属于金属异物，植入体内可能产生排斥及增加感染的 机会。<br></div></div><div> 5、钛网慢性切割头皮，呈缓慢渐进过程。<br></div><div><br></div> 钛网外露预防是关键，术者修补颅骨时尽量克服和避免以上常见原因，将发生率降至最低。<div><br><div> 对于已经出现的钛网外露应该如何治疗呢？</div><div> 空军军医大学唐都医院烧伤整形科基于丰富的伤口治疗经验，总结了一套行之有效的治疗策略，明确病因、分析病情、对症治疗。</div><div>1.分泌物培养，合理使用抗生素。</div><div>2.行头颅CT检查评估感染和外露情况。</div><div>3.分析创面情况：</div><div>钛网外露时间较短（＜1月），植入钛网时间＞2周，钛网较清洁，周围皮瓣颜色正常，钛网与硬脑膜贴合紧密或分离面积较小，分泌物较少，细菌培养阴性或抗生素能控制的感染可尝试完全保留或者局部去除部分钛网。</div><div>对钛网外露时间较长（＞1月），感染较重（脓性渗出较多或CT可见钛网下有脓苔）钛网污染严重，明显的脑脊液外渗，伴颅内感染、分泌物培养阳性、抗生素不能控制的感染时应尽快取出钛网。</div><div><br></div><div> </div><div><br></div></div> 值得注意的是，一旦有钛网感染的情况出现，钛网再次外露和颅内感染的几率极高，对患者最有效最直接的治疗策略是及时尽早取出钛网，清洁创面，采用局部旋转皮瓣、筋膜瓣移植、游离皮瓣移植覆盖创面。 对于钛网外露这个常见并发症，应该提倡早期预防、早期治疗。 <div><br></div><div><br></div>空军军医大学唐都医院整形烧伤科成立于1975年， 1988年被批准为硕士授权学科，1994年为博士授权学科，2007年为国家重点（培育）学科。专业涵盖整形、烧伤、美容和颌面外科四个亚专业。学科以教育、科研为先导，理论与临床共发展，坚持为军、为民服务理念。多次参与重大烧伤的救治，科室在危重烧伤救治，瘢痕系统治疗，各种急慢性皮肤软组织缺损的修复，肿瘤整形修复，乳房整形与再造，面部骨折、颌面畸形矫正，口腔颌面肿瘤治疗及吸脂塑形、医学美容、激光美容等方面有突出的技术优势，具有国内先进水平。救治咨询电话：029-84777738。