宝宝便便观察

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宝宝的吃喝拉撒，每一样都牵动着妈妈的心。尤其是宝宝的便便情况，今天宝宝大便没有啊？便便什么颜色的啊？我想每个新手妈妈都被宝宝的便便问题难倒过吧！

宝宝便秘了！

宝宝拉肚子了！

宝宝拉绿便、白便、黑便......

便便大有学问，次数！性状！颜色！今天我们一次性搞清楚！

便便次数

宝宝大便正常次数根据宝宝的喂养方式、喂养次数的不同而有所差异，一般而言，宝宝大便正常次数要分为母乳喂养和人工喂养两种来考虑。

1、母乳喂养的宝宝，正常大便是外观呈黄色或金黄色，稠度均匀如膏状，有一股甜酸气味，但不臭，无明显粘液，偶有颗粒样奶瓣或微带绿色，每日3-5次，有的小儿每日排便也可达6—7次，但每次量不多，性状也好，体重照常增加，营养状态很好，这不是病态，不需要任何处理。

2、人工喂养的宝宝，大便呈淡黄色或土黄色，质较硬，干燥成形，往往不粘污尿布，如奶中糖多则变软，并略带腐败样臭味，而且每次排便量也较多、正常每天排便1-2次或隔1-2天一次。随着宝宝年龄的增长、各种食物的增加，大便就逐渐与成人相同。

便便颜色

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正常便便的颜色：

1、宝宝刚出生时：深绿或者墨绿色

一般来说，宝宝出生12个小时以内就会主动排便，但早产儿例外，因为胃肠功能相对较差，所以一般会比正常胎儿略晚。这个时候婴儿的粪便是比较稠的，带有粘性，但是没有臭味，一般呈墨绿色。妈妈们大可不必担心，这其实是正常的颜色，因为这时候排出的粪便主要是由宝宝在子宫内吸入的羊水、脱落的组织或细胞所组成的。另外，宝宝这种排便状态不会一直持续下去的，如果喂养条件比较好的话，3日左右宝宝就会正常排便了。

2、宝宝进食母乳后：金黄色

宝宝排完胎粪之后，大便也会随之发生变化：颜色上由绿色向黄绿色过渡，最后变成金黄色；形状上由粘稠变为稀薄糊状，有的还伴有颗粒，总体上比较均匀。

这是因为宝宝所吃的母乳中有一种可以刺激肠蠕动的物质——寡糖，因此这个阶段宝宝的粪便不会出现很硬的状态，也没有泡沫，但是可以闻到酸腐味，每天排便的次数会比较多，一天四五次算是比较正常的。

3、宝宝进食配方奶时：土黄或者金黄色

宝宝如果是吃配方奶的话，粪便颜色会淡于金黄，以土黄色多见，甚至会发绿，妈妈们同样不要担心。市面上很多奶粉都添加了大量的铁，以保证孩子能够得以吸收，如果孩子无法充分吸收，铁质就会被排出，致使粪便颜色变为绿色。

颜色变化是其中一个表象，妈妈也可以观察到宝宝的大便开始成型了——膏状，同时宝宝大便也没有那么频繁了。

4、宝宝进食辅食时：变暗

当宝宝不再单纯依赖母乳或者配方奶，也就是开始进食其他食物的时候，宝宝的大便颜色会发暗，跟成年人有些类似，有时甚至跟食物的颜色相关。

不正常的便便颜色：

1、红色

（1）鲜血与大便分离，只是在粪便表层，或者表现为排便后有新鲜的血液自肛门流出。这种情况应该引起重视，因为很可能是宝宝有某些肛肠疾病，建议去医院就医。

（2）粪便形似果酱的红色或者颜色稍且伴有红色脓液。这种情况同样提示相关病变，如阿米巴痢疾、肠套叠等。

（3）粪便带有已化脓鲜血，且呈粘液状。某些带病细菌是引起这种血便的元凶，如空肠弯曲菌。

2、黑色柏油状

这种大便有个典型的特征：亮黑。

如果宝宝患有出血性十二指肠溃疡或者慢性胃炎的话，就容易出现这种情况。

显现黑色的是硫化亚铁，其形成原因是血红蛋白与硫化物发生化学反应，颜色发亮则是肠液在硫化亚铁刺激下过度分泌的结果。

值得注意的是，并不是所有的黑色的大便都提示胃肠疾病。像宝宝如果吃了很多富含铁的食物，如动物的肝脏、血，服用其他一些中成药还有炭粉、铋剂等也会有这种情况，但稍有不同的是，这种黑色大便不会发亮。

3、灰白色

宝宝出现这种大便一般是两种情况：胆阻塞或者是饮食不当。前者要及时就医，后者多是由于摄入的糖太少或牛奶太多引起的，在饮食上适当调节就好。此外饮食不当引起的灰白色大便质地较硬且味臭。

4、绿色

如果大便颜色为浅绿色，是没有问题的，如果大便颜色为深绿色，多是消化不良的表现，建议给宝宝口服点助消化的药物般来说母乳喂养儿的大便偏酸性，正常大便略呈绿色，有时会混杂一些白色颗粒。只要宝宝吃奶好，精神状态良好，并且体重增加，则属于正常现象。奶粉喂养儿若排出绿色大便，则表示肠的蠕动加速，或肠道有炎症，为腹泻的一种象征。

5、颜色鲜亮

当宝宝的饮食中脂肪占比偏高的话就会出现这种情况。这是大量的脂肪酸在肠道堆积，使得肠粘膜受到刺激，进而加快肠蠕动的结果。这种大便除了颜色鲜亮以外，还很滑，不会黏附在马桶壁上。

6、深棕色泡沫状

宝宝比较喜欢甜味食物，因此可能进食的糖类或者淀粉类比较多。由于这两类食物有助于促进酵解，所以就会出现泡沫。

7、水状、豆腐渣状或者碎蛋花汤状

这三种大便状态都是肠炎的表征，其中水状大便不排除食物中毒的可能。蛋花汤样大便最常见的是轮状病毒引起的，这时候妈妈可以带宝宝的大便到医院做个轮状病毒的检测，就能够很准确的判断是否是轮状病毒了。

8、臭气熏天

有些宝宝的大便经常有刺鼻的臭味，让妈妈们很是头疼。其实这与饮食关系密切，通常是宝宝吃的食物中蛋白质太多所致。众所周知，胃酸是有助于消化的，但是过量的蛋白质与胃酸发生中和反应，使胃酸的酸度大为降低，因此所吃的蛋白质就无法被宝宝较好地吸收，这些消化不完全的蛋白质被肠道里的益生菌分解，排出体外，刺鼻的味道就产生了。

宝宝大便颜色异常怎么办

1、密切观察

观察的方面主要有2个：宝宝的进食和排便的频繁程度。如果宝宝表现得比较开心，而且吃饭也没有异常，并且大便频率没有明显增加的话，基本可以放心了。而一旦宝宝出现频繁大便的情况，建议立即就医。

2、转变喂养方式

当宝宝出现上述任意一种大便异常时，作为家长就要注意了，这个时候就不要再让宝宝吃普通的辅食了，流食应该成为首选，等宝宝恢复以后再正常进食。如果宝宝出现脱水情况的话，就要去医院给予相关营养补充。

3、注意用药

宝宝拉肚子的时候，很多妈妈会选择喂食抗生素，为了及时止泻甚至会加大剂量。但是这样做容易让宝宝的肠道菌群受到破坏，如果服用恢复肠道菌群平衡的药物如乳酶生、婴儿健脾散的话，必须向专业医师咨询过才可以。

4、具体情况具体分析

根据宝宝不同的大便颜色，采取不同的处理措施。如粪便呈水状、豆渣状，一般就是肠炎的表现，必须立即去医院就诊；如果宝宝的大便味道刺鼻，就要在日常饮食中降低蛋白质比重；如果宝宝的大便是颜色鲜亮油便，就要减少宝宝脂肪的摄入等等。

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便便性状

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日本理化学研究所辨野义己博士指出：“排便时毫不费力就可以排出的粪便，才是好粪便的首要条件。”

所谓排便毫不费力，指粪便几乎不需要力气就可排出，排便后肛门干净，也没有什么异味，这种含水量约有80%的粪便就是健康的粪便，显示出肠道的健康状态。如果粪便含水过多，看起来像在拉肚子；或者粪便含水量太少，容易诱发便秘，这些都不是健康的粪便。

攒肚≠便秘

攒肚是宝宝在满月后消化能力逐渐提高后对母乳能充分地进行消化、吸收，致使每天产生的食物残渣很少，不足以刺激直肠形成排便，最终导致的一种常见现象。随着母乳喂养率的提高，孩子2～3天，4～5天,有的甚至于15天不排大便也无痛苦表现，待到排便仍为黄色软便，无硬结，量也不是特别多。

而婴儿便秘是一种常见病症，指大便干燥，隔时较久，有时排便困难。消化不良是婴儿便秘常见原因之一，一般通过饮食调理可以改善。饮食调理包括，改吃不含棕榈油的部分水解蛋白配方奶。

攒肚的孩子虽然几天才排便一次，但排出的大便是正常的黄色软便，这就是攒肚与便秘的区别的关键之所在。

便秘不仅仅是指大便次数减少，更重要的是指大便硬结、干燥、排出困难。有时粪便坚硬擦伤了肠粘膜还会在粪便外粘有血丝或黏液，大而硬的粪块还会造成肛裂、肛门疼痛，使孩子食欲减退、腹胀、左下腹可触及粪块，这一点和攒肚是截然不同的。

宝便秘，拉不出便便，肚子不舒服造成的。

1、调整宝宝的饮食

如果是母乳喂养，母乳量不足所致的便秘，常有体重不增，食后啼哭等。对于这种便秘，只要增加乳量，便秘的症状随即缓解。

人工喂养的婴儿更易发生便秘，因此要注意奶粉冲调的方法和比例，两次喂奶之间要给宝宝喝一些水，如果天气热流汗比较多，要额外增加喂水量。

对于4-5个月以上的婴儿，可适当增加辅食，最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎，放入米粥内同煮，做成各种美味的菜粥给宝宝吃。

判断宝宝是否便秘，要看宝宝每天的吃奶量是否有变化。

如果宝宝已经有一两天天没有拉便便了，但吃奶量跟平时一样，不哭不闹，没什么好担心的，只是人家现在还没有粑粑哦，只是攒肚子了而已。但如果不怎么愿意吃奶了，而且总是烦躁哭闹的话，很有可能是宝宝便秘，拉不出便便，肚子不舒服造成的。

1、调整宝宝的饮食

如果是母乳喂养，母乳量不足所致的便秘，常有体重不增，食后啼哭等。对于这种便秘，只要增加乳量，便秘的症状随即缓解。

人工喂养的婴儿更易发生便秘，因此要注意奶粉冲调的方法和比例，两次喂奶之间要给宝宝喝一些水，如果天气热流汗比较多，要额外增加喂水量。

对于4-5个月以上的婴儿，可适当增加辅食，最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎，放入米粥内同煮，做成各种美味的菜粥给宝宝吃。

2、训练排便的习惯不容忽视

婴儿从3—4个月起就可以训练定时排便。因进食后肠蠕动加快，常会出现便意，故一般宜选择在进食后让孩子排便，建立起大便的条件反射，就能起到事半功倍的效果。

3、按摩腹部和肛门口

妈妈可以经常帮宝宝做一下腹部的按摩，可以促进消化和肠道蠕动。适当地按摩宝宝肛门口，能引起生理反射，促进宝宝排便。

4、开塞露通便

婴儿便秘经以上方法处理仍不见效，可以采用开塞露通便。使用时要注意，开塞露注入肛门内以后，父母应用手将两侧臀部夹紧，让开塞露液体在肠子里保留一会儿，再让孩子排便，效果很好，但此方法不宜常用。

5、切忌滥用药物治疗

可以吃益生菌调节肠道菌群，改善便秘。清热解毒，润肠通便的中药可以适当应用。

药物应在医生指导下应用。尤其注意切忌滥用导泻药，常服这类药，会使肠壁活动依赖于药物，导致功能失调便秘反而更加严重。

宝宝腹泻

如果宝宝突然出现便便的次数比平时多，质地比平时稀薄，甚至出现水样便，像是从屁股里喷射出来一样。这些可能就是婴儿腹泻的症状，通常还会伴有不爱吃饭、肚子胀痛等肠胃不适症状了。

1、生理性腹泻：母乳中含乳糖较多，大部分乳糖被皮肠道内的乳糖分解酶分解后产酸、 产气刺激肠道，使大便呈腹泻状，泡沫状排出。偏食淀粉或糖类食物过多时，可使肠腔中食物增加发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。

生理性腹泻既不是消化道感染，又不是消化不良，故无需药物治疗，加强婴儿的护理，及时更换尿布，清洗臀部，并涂抹护臀膏，防止臀部皮肤发红，甚至局部感染。

2、病理性腹泻：发生在夏天的多为大肠杆菌性肠炎或痢疾，发生在秋冬季的多为病毒性腹泻。病理性腹泻除了有腹泻的表现以外还可以有发热、脱水甚至其它器官的一些损害。当不确定是不是病理性腹泻，可以去医院做一下大便检查，粪便检查异常时，要遵医嘱进行调理。

3、母乳性腹泻：是由于母乳喂养而引起的，在现实生活中并不多见，当发生腹泻的时候，要首先排除疾病的可能。

母乳性腹泻具有明显的特点，这种腹泻一般每天大便3-7次，大便呈泡沫稀水样，气味有特殊的酸臭味，便稀微绿，有泡沫和奶瓣，有时甚至还带有条状的透明粘液。腹泻时婴儿没有发热，没有明显的痛苦与哭闹，婴儿精神活泼，食欲良好。如果腹泻时间长则有可能导致生长停滞、营养不良等严重后果，需要及时治疗。

警惕婴儿腹泻并发症

1、脱水和电解质紊乱

一方面，宝宝身体内的水分、钾、钙、铁、磷等无机盐随着腹泻一起流失，另一方面宝宝胃肠功能被破坏导致厌食。若长时间处于这样的不良状态，就容易引起脱水并打破体内电解质的正常状态造成钾、钙、钠、镁离子含量偏低或偏高的电解质紊乱。表现为皮肤干燥、抑郁、昏厥、抽搐等。

2、病毒性心肌炎

病毒性心肌炎通常是因为感染病毒而得，其中引起肠道感染的病毒则为最常见的一种。所以，虽然只是宝宝腹泻，但也有感染病毒性心肌炎的隐患。一旦病毒入侵心脏，情况严重则会心律不齐、心力衰竭、甚至休克、猝死。所以爸爸妈妈不能大意，一旦宝宝发烧、头痛、胸闷、心悸就要送往医院，防止病情继续加重。

3、肠套叠

2岁以下的婴儿是发生原发性肠套叠的主要群体。当宝宝腹泻时，肠道就容易处于高频率的活动状态，导致肠道蠕动紊乱，没有规律，从而导致肠管一节套一节，阻碍了肠道中食物的正常吸收与通行。这样的恶性循环必然对宝宝不利，容易使宝宝呕吐、腹痛、排泄物带血等，爸爸妈妈要多加注意。

4、营养不良

在宝宝腹泻期间，宝宝的进食量难以控制，营养不良往往就是在这样的情况下发生的。食物的摄取量偏高则会导致暴饮暴食，偏低则会吸收不足，长时间如此，宝宝的身体就会处于营养不良的亚健康状态。导致一系列不利于宝宝正常发育的后果，如精神不振、发育缓慢、心理偏激等，当身体的体抗力下降，各类疾病也随之缠上身。

婴儿腹泻怎么办

1、调整饮食，少量多次

若宝宝的食物是母乳，则继续用母乳喂养，而考虑到母乳后半部分有较多的脂肪，建议喂食的前奶多于后奶，这样可以吸收更多的蛋白质而非脂肪。若宝宝的食物不是母乳并开始添加辅助性食物，则要对其进行控制，选择平和、细软、少油、易消化的食物，通过少量多次的办法减少进食量，必要时在短期内停止给宝宝喂食辅食，使用腹泻奶粉等。等腹泻结束后，也要循序渐进，慢慢恢复常态。

2、外用药物代替抗生素

对于各类细菌感染和其他微生物感染，抗生素虽然能够有效治疗，但遗留下的副作用却让人胆寒，更何况有的婴儿腹泻的病因与细菌感染没有一点关系。婴儿肠道内的菌群生态系统还较为脆弱，抗生素的使用极有可能杀害有益菌群，不仅不能有效治疗腹泻，还会对宝宝的健康造成危害。

3、补充水分，避免油腻

在宝宝腹泻期间，及时为宝宝补充水分是最紧迫最重要的工作之一。水分的流失凶猛而快速，如果宝宝长期处于脱水状态，则会阻碍身体正常新陈代谢，情况将会变得非常不利，宝宝也很难恢复过来。

妈妈可以给宝宝喂一些胡萝卜水或宝宝平时爱吃的低糖果汁等，避免脱水。除了补充水分，还要补充营养，不要因为宝宝拉肚子就什么也不给吃，粥、土豆泥、熟苹果泥等都是宝宝可以消化的食物。而一些油腻的食品脂肪含量过高，宝宝既没有胃口，也不能消化，容易造成宝宝负担，对于这类食物则要做到真正禁食。

4、母乳哺育，预防腹泻

对于宝宝来说，母乳所含的营养物质是全方位的，足以满足宝宝的营养需求，而其中所含的免疫球蛋白能够增强宝宝的免疫系统，提高抗病力。并且母乳的温度适宜，新鲜洁净，质地均匀，容易消化，可以缓解婴儿腹泻，与止泻药相比更加安全健康。新妈妈若能坚持用母乳喂养宝宝，相信宝宝腹泻的概率会大大降低，身体素质也更好。