<div style="text-align: center;">10月16日-17日</div><div style="text-align: center;"><br></div><div style="text-align: center;">由中国慢病协同体主办的</div><div style="text-align: center;"><br></div><div style="text-align: center;">“中国慢病管理+高峰论坛”</div><div style="text-align: center;"><br></div><div style="text-align: center;">在京隆重举行</div> 本次大会覆盖全国22个省的703家县医院，国家发改委、国家卫健委相关部委领导、慢病管理领域权威专家出席大会。本次大会强调了家庭医生在完善基层慢病管理体系中的重要角色，并积极探索县域家庭医生医防融合的慢病管理模式，从而进一步提升县域慢病整体综合管理能力。 乡宁县医疗集团党委书记、院长刘海斌作题为《借力慢病中心建设 重建家庭医生诊疗能力》主题报告，分享我院在慢病管理方面的创新做法与发展成效，获得与会领导和专家高度评价。 在慢病协同体项目对900多家医院推选的案例中，经过各单位踊跃投稿、案例征集、专家推荐、慢病管理系统评价等环节，乡宁县医疗集团脱颖而出，荣获“慢病管理+守护先锋单位”，乡宁县医疗集团慢病中心主任连红英荣获“慢病管理+先锋实践个人”！ 在慢病协同体项目对900多家医院推选的案例中，经过各单位踊跃投稿、案例征集、专家推荐、慢病管理系统评价等环节，乡宁县医疗集团脱颖而出，荣获“慢病管理+守护先锋单位”，乡宁县医疗集团慢病中心主任连红英荣获“慢病管理+先锋实践个人”！ 慢病中心主任连红英，介绍我院慢病管理建设模式“医防协同家庭医生服务体系建设项目”工作经验。 乡宁县医疗集团于2019 年 5 月开始建立慢病中心，和三家乡镇卫生院、一家卫生服务站签订慢病管理协议，通过下乡义诊、宣教、体检、门诊等多个渠道筛选慢性病患者以及高危人群，截止目前一共建立五病患者档案 7615 人，高危人群 2123 人。 建档后对患者采用多种患教方式进行群体宣教和个性化的生活方式干预，指导患者控制各项指标及改变不良生活方式，并在慢病门诊设立筛查登记处，为每位来院的患者建立档案并进行高危筛查与宣教。 慢病工作开展以来，医院一直在探索适合自身的慢病管理模式。通过第一次对全县范围的 15000 名患者进行摸底筛查，发现乡镇慢病患者管理现状差，意识薄弱。因此医院增加慢病团队成员，组织数次慢病管理培训,制定下乡计划，进行卫生院巡诊，共覆盖 41 个村委，对发现的问题进行分析改进。从 41 个村委中选出 14 个村委为试点，改变工作模式“县医疗团队成员带乡镇卫生院慢病医生和村医共同参与”进行慢病管理， 同时也提高乡镇卫生院医生及村医的慢病诊疗、管理水平。<br><br>创新工作模式，在慢病协同体和龙岩紫荆创新研究院的指导下，在县委县政府的支持下，启动“医防协同家庭医生服务体系建设项目”，采用点数法的绩效激励机制对家庭医生进行工作量化，利用绩效考核激励和约束作用，充分调动家庭医生积极性，有效发挥专业人员作用，顺畅的推动慢病管理高质量的发展。