男，63岁<br><b>主诉：</b>左下肢肿胀伴下肢蚓状突起10+年<br><b>现病史</b>：10+年前出现左下肢肿胀，伴左小腿局部蚓状突起，未予以特殊诊治；2+年前自觉左下肢皮肤瘙痒，小腿蚓状突起向近心端发展；1+年前，患者左踝内侧局部色素沉着伴皮肤瘙痒；3+月前因于我院皮肤科就诊无明显改善后于我科就诊，考虑“左髂静脉压迫综合征”，并于2020-12-04局麻下行左髂静脉造影+球囊扩张术，术中未开通受压左髂静脉。<br><b>既往史：</b>高血压病史10+年；脑梗死病史8+年<br> 站立时，左下肢较对侧稍肿胀，会阴及左下肢见明显静脉曲张，下肢静脉曲张主要集中于胫前及小腿内侧，局部见色素沉着。 平躺后会阴区域静脉曲张消失，而左小腿静脉曲张仍明显，提示左下肢张力较高，结合患者左下肢慢性肿胀，提示高位髂静脉回流受阻可能。 完善髂静脉彩超提示髂总静脉闭塞可能，考虑椎体前突骨赘压迫。 完善CTV提示髂总静脉受骨赘压迫闭塞 <b>2021年1月7日，左髂静脉造影+球囊扩张+支架置入</b> 开通 6、8、10球囊逐级扩张 球扩后造影，压迫太重，血流未恢复。 置入10*94 Wallstent 支架内后扩 术后利伐沙班20mg qd抗凝，迈之灵300mg bid消肿 术后8月，复查CT提示支架通畅，遂决定性下肢静脉曲张EVLA。 术前 术后3天 <p class="ql-block">EVLA术后两月随访</p> EVLA术后5月，无曲张静脉残留，复查髂静脉彩超支架通常，调整为国产利伐沙班20mg，继续服用3个月