<p class="ql-block">输尿管结石是泌尿外科常见病，也是最疼痛和对肾脏功能危害比较严重的一种疾病。针对输尿管结石的治疗随着医学的发展也在不断进步，从一开始的药物排石、开放输尿管切开取石、体外冲击波碎石到输尿管镜碎石、腹腔镜下输尿管切开取石、输尿管软镜碎石等等，那么针对输尿管结石究竟该怎么去选择治疗方式呢？下面笔者就结合2019版的中国泌尿外科诊疗指南和自己临床的一点见解，分享给大家，欢迎各位老师批评指正。</p> 输尿管小结石（结石直径＜5mm）,建议首选药物辅助排石，口服中药金钱草排石合剂，大量饮水每天2500ml-3000ml，适度运动，使用镇痛药物缓解肾绞痛，定期监测结石及肾积水情况。但也有些结石体积不大，肾绞痛剧烈，使用各种药物缓解不明显，这种情况往往患者合并输尿管狭窄，建议可以考虑输尿管镜碎石或置入输尿管双J管治疗。 输尿管上段结石5mm-10mm,排除禁忌症可以考虑体外冲击波碎石，该治疗受患者输尿管情况、结石大小类型、是否合并息肉包裹、碎石机的性能及操作者的经验水平等因素关系密切。治疗2-3次无效时即可考虑行输尿管镜治疗或经皮肾镜治疗及腹腔镜下输尿管切开取石治疗。 输尿管中、下段结石10mm以内，建议首选输尿管镜碎石，具有较高的结石清除率，术中置入输尿管双J管，对输尿管的一些息肉、炎性狭窄有一定治疗作用。 对一些较大输尿管结石＞15mm，合并输尿管狭窄或大量息肉包裹结石，可以考虑首选腹腔镜下或开放手术输尿管狭窄段切除再吻合术，这样不仅解决结石问题，还同时解决输尿管狭窄问题，避免日后结石复发梗阻引起肾积水。 驻马店市中医院外三科 余晓 主治医师<br><br>毕业于河南中医药大学中西医结合专业。从事外科微创工作十年，曾在郑州大学第一附属医院、武汉同济医院等医院进修学习泌尿外科及微创外科，多次在省内及国内学术会议交流学习。在腹腔镜及微创治疗胆总管结石、胆囊结石胆囊息肉胆囊炎、肝囊肿、腹股沟疝；肾上腺肿瘤、肾细胞癌、肾盂癌、肾输尿管畸形、前列腺增生、前列腺癌、膀胱肿瘤、睾丸肿瘤、急性睾丸炎附睾炎、睾丸扭转、泌尿系结石等领域积累了一定的临床经验。 驻马店市中医院外三科是以微创腔镜外科治疗为主，涵盖泌尿外科专业，中西医结合男科专业，腹腔镜普外专业为特色的科室。<br><br>科室配备3D腹腔镜、4K高清腹腔镜，奥林巴斯输尿管硬镜，电子输尿管软镜、钬激光绿激光等先进设备。泌尿外科主要对肾上腺良恶性肿瘤、泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石、前列腺增生、肿瘤，性功能障碍等泌尿及男科系统疾病，普外科主要从事胃肠道肿瘤，阑尾炎，腹股沟疝，甲状腺肿瘤，胆道结石等普外科疾病的微创手术及中西医结合治疗有独特的优势！<br><br>欢迎广大病友前来就诊！我们会以精湛的技术，优美的环境及优质的护理服务为您服务。<br><br>郭志新主任：17603962119<br><br>外三科病区：0396-8220316<br><br>病区地址：驻马店市中医院外科大楼三楼