寒秋随访记

柳叶飘

10月17日星期天，天气阴，气温13度，秋意深，寒意浓。

一大早从长沙赶回，下午决定去随访城周边的几个特殊病人。

每个病友就是一个故事。

第一个病友舒阿姨，74岁，中风偏瘫9年，患胆石病20年，反复发作，并发胰腺炎，其中最近一次胆石症并重症急性胰腺炎，经抢救治疗，转危为安。一月后胆石病再发，要想彻底解决，必须手术切除胆囊、取出胆管结石才能治愈。由于合并糖尿病、高血压病、中风偏瘫，手术风险高，家属意见不统一，反对手术的多。由于她小女儿及患者本人的坚持，强烈要求手术。这是一场挑战，虽然是常规手术，但是风险极大，顶着巨大压力，术前充分准备、评估，多次会诊及一次多学科会诊，针对手术及治疗中的每个环节，做了详细预案。最后选择腹腔镜下手术，这种方式切口创伤小术后病人恢复要好，病人排痰肺部管理要好，但手术中风险增大，术中气腹对患者心、肺及内环境影响大，台上风险增大。如开腹，则上述风险可避免，但术后切囗大，创伤大，因疼痛限制咳嗽，肺部并发症难以预防。最后我们把风险留给医生，微创腹腔镜手术。

手术如期举行，胆切胆探顺利，50分钟完成，麻醉严密监测、精心诃护，紧张有序。术后不敢马虎，顺利恢复了健康，如期出院，家属及患者感动不已，千恩万谢，舒阿姨感动流了泪。

今天舒阿姨出院2月，我们决定去看看她。

舒阿姨不住水东家，住枣子坡女儿家。好，就在县城东，便利。

枣子坡村，位于城东，隶属卢峰镇辖区，村子较富裕，家家户户有楼房。舒阿姨女儿刚建的别墅，洋气高大气派，门窗还贴着喜字，儿子刚结婚，喜庆的很。家里宽敞明亮。

询问情况，食欲、睡眠、二便情况均好，腹痛再也没发作过。血糖正常，血压160／80mmHg，有点高。

引流管口有点红，护士长小梅认真给清洁消毒。

申健医生给她做T管冲洗，阿姨免去医院之苦，在家给她完成了操作。

舒阿姨及她女儿，对我们非常感谢，而且感动，说了好多感谢的话，说着说着眼睛红了。硬要留我们吃晚饭，我们谢绝了。继续下一个随访。

驱车行进，穿过新坪网红绿荫路，过了二都河，来到了银湖村。银湖村是个有红色历史的地方。此地盛产棉花，棉花质地非常好。在70年代，生产队以曾获国务院周恩来总理署名签发的奖状，我见过。曾经闻名全国。今天随访这个村两个胰十二指肠切除的病人。李叔和肖叔。

胰十二指肠切除术是治疗十二指肠壶腹周围肿瘤（包括十二指肠乳头癌丶胆总管下段癌、胰头癌等）的常用术式。手术复杂，并发症多，风险大，是腹部最大手术之一，被称为“外科手术的珠穆朗玛峰”。至今在基层医院开展此手术的很少。我们县也是如此，近些年，在领导支持、上级医院帮助、大家努力下，胰十二指肠切除手术已常规开展，趋于成熟，而且已开展了腹腔镜下胰十二指肠切除。李叔和肖叔就是这样的两个病人。

首先来到肖叔家，他今年67岁，手术后8个月。

经了解，肖叔情况很好，现能吃能睡，血压偏高，血糖正常。还做了力所能及的农活。前一段因食量过多过油腻，消化不良，拉肚子，经治疗已愈。

肖叔一家只说我们好，技术水平高，人民医院服务真到家。在县医院家门口能做这么大的手术，真不错。

看了肖叔，我们还惦记另一个病友，李叔。他是去年8月做的手术，也是这么多类似病人中恢复最好的一个，手术顺利，术后恢复也顺利，没有任何并发症。他没有电话，联系不上他。肖叔说不远，带我们去。

穿过院中许多弄子，弯过很多路，终于来到李叔家，李叔刚从罗卜菜地干活回来。精神状态很好。

李叔对我们到来很惊讶，笑迷迷的，李婶忙着从家里拿吃的。

李叔状态很好。检查后血压偏高、血糖正常。而且恢复劳动力。交代他一定定期复查。强调了注意事项。

同病相亲的老兄弟，一起留个影，一起与疾病做斗争，幸福生活，健康快乐！

有人说医生只是个职业，确实不错，但同时也是特殊职业。芸芸众生，悬壶济世，医生之于病人，不是简单的医与患，而是需要爱、需要责任心。有前辈说：偶尔有治愈、总是在安慰，时常去帮助。医生之于病人，生命相托，就是希望，是黑暗中的明月，是清晨的太阳。医患同心，病患无形！

漫漫医路，我们坚持走下去，不悔人生！