新冠疫情、疫苗及加强针（更新至2022年4月8日）

张刚毅

疫苗

接种

新冠

疫情

免疫

年月日

世界

群体

天花

感染率

一、国内疫情 我国在2019年底在武汉爆发新冠疫情，但在国家采取封城等一系列措施下只用一个多月时间即控制住。2021.12.15累计新冠病例达到100000例。
至 2022年4月9日，大陆累计确诊164393例，其中输入病例为17861例，死亡4638例。
国内执行动态清零政策，近3个月，由于奥密克戎病毒的入侵，国内多地呈散发状爆发 。
由于受输入病例的影响，香港爆发奥密克戎病例，大陆非常焦心香港疫情的发展，不断派专家到香港协助防疫和治疗，并且派工程人员去建设方舱医院，大陆不断往香港运输药品、防护用品、器械、蔬菜肉品等，协助香港度过难关。
现在关键是香港居民要严格遵守防疫规定，大面积接种疫苗，尤其是老年人。尽快开展全民强制核酸检测。
　　从2022年3月开始，上海爆发奥密克戎疫情，现在仍在发展。4月4日让全国派遣3.8万医务人员到上海，协助上海医务人员进行核酸检测。至2022年4月8日，已封闭管理10天，累计检测出阳性病例17万例。疫情仍在发展。

截止2022.04.09

二、世界疫情 新冠肺炎从2019年武汉爆发开始，至今已过去三年头，新冠肺炎几乎传遍了世界各国。到2022年4月8日：
全球感染人数达4.956亿人，死亡618.30万人。平均居民感染率达到6.53%。
在党和政府的领导下，我国只用了一两个月时间就扑灭了新冠肺炎疫情，创造了世界奇迹，现在除了有输入个案引起的局部爆发外，没有大规模疫情爆发，中国是世界上最安全的国家。
　　进入2021年 四季度以来，南非发现新型变异新冠变异病毒“奥密克戎”，并迅速传播至世界多个国家，世界 进入第四波疫情，并急剧恶化。但是到2022年1月底开始开始好转。

至2022年4月7日，世界疫情好转。

　　疫情最严重的国家，感染 人数超过千万 的有十个国家，依次是：至2022年4月9日。
国家 累计感染人数万 死亡人数万
全球 49721 620.07
美国 8203.47 101.17
印度 4303.42 52.17
巴西 3012.40 66.12
　　法国 2669.80 14.32
英国 2154.98 16.98
俄罗斯 1798.30 37.15
德国 2262.83 13.23
土耳其 1494.64 9.83
意大利 1517.37 16.10
西班牙 1162.75 10.31
（以上数据取自百度）

　　我们看一个国家疫情的严重性不能光看它的绝对数，因为国家不同人口基数不同，通常我们用居民感染率来比较：居民感染率=感染人数/居民数
世界上居民感染率头10名的国家是：（至2022年4月9日）
国家 居民感染率%
全球 6.56
荷兰 46.67
法国 40.93
葡萄牙 35.60
比利时 34.05
英国 32.41
韩国 29.04
塞尔维亚 27.70
瑞典 24.97
美国 24.75
阿根廷 20.14
（以上数据取自百度）

进入2021年 四季度以来，南非发现新型变异新冠变异病毒“奥密克戎”，并迅速传播至世界多个国家，世界 进入第四波疫情，并急剧恶化。但是到2022年1月底开始开始好转。只有韩国疫情在恶化，下面是一些国家的疫情的情况：
至2022.04.07

2022.04.09

2022.04.07

2022.04.08

2022.04.08

2022.04.08

2022.04.08

2022.04.08

2022.04.08

2022.04.08

2022.04.07

三、关于接种疫苗 古人发现，得过天花的人不会再得天花（终生免疫），并且发现把得过天花的孩子痘痂研成粉末吹入未得天花孩子的鼻子内（鼻苗种痘，人痘），这孩子就不会得天花。这是世界上最早的接种疫苗的事例，至于始于何时有多种说法，说东汉、宋、明、清代的都有，而且都有文字记载，到现在也没有定论。后来英国人琴纳1796年发明种牛痘，之后在全世界普及种牛痘。世卫组织于20世纪80年代宣布世界已经消灭天花，无需再接种牛痘，我国于1980年也宣布停止接种牛痘。天花是人类消灭的第一个传染病。 接种新冠疫苗可以提高人体对新冠病毒的抵抗力，可以降低感染率，即使感染也不易转成重症或死亡，因此接种疫苗对防止新冠疫情扩散意义重大。 疫苗有效性并不是100%，所以接种疫苗并不能完全阻止感染，只能减少感染和减少重症和死亡，日常的防护措施非常重要。 我国接种新冠疫苗是从2020年年底开始的，最先接种新冠疫苗的是出国人员、医务工作者、警务人员及其他急需接种的人员。大面积接种疫苗是从2021年3月21日开始，接种人数快速增加。 到2022年3月8日全我国接种疫苗总数达到31.65亿剂次， 3月4日李克强总理在政府工作报告中说，我国全程接种疫苗人数超过85%，超过了疫苗群体免疫所需要的80%。

局部，根据国家卫健委公布的2022.04.08数据制作

四、关于群体免疫 历史上曾多次发生过烈性传染病，像欧洲的黑死病（1347年~1353年流行于欧洲的鼠疫）和西班牙流感（1918年~1919年，一战期间，在世界流行），这些疫情在造成大量人员的感染和死亡后平息，这是因为没死的感染者体内已经产生抗体，不再患病，这就是“自然群体免疫”效应。自然群体免疫虽然可以制止传染病，但其代价是惨烈的，像上面提到的黑死病，其在欧洲一些国家的死亡数占该国人口的25%~50%；西班牙流感死亡数占世界人口的5%（17亿*0.05=0.85亿，即8500万人死亡）。 西班牙流感，从1918年3月到1920年夏结束，全球约6亿人感染西班牙流感，占世界总人口的35%，死亡2000万以上。
　　除了“自然群体免疫”效应可以抑制疫情的蔓延外，还一种抑制疫情蔓延的方法就是大面积接种疫苗，即“疫苗群体免疫”，只要有足够多的人群接种疫苗，可以产生抗体，就可以产生“疫苗群体免疫”效应，那么多大的接种面积(即“疫苗接种率”）才能产生“疫苗群体免疫”效应呢？ 这里引入一个概念R0,即基本传染数，它表示一个病人能传染其他人的个数的平均值，它因地点和时间的不同而变化。经测算我国的R0值为2.4

　　那么中国要多大的“疫苗接种率”才能产生“疫苗群体免疫”效应呢？有一个公式：　　疫苗接种率=（1-1/R0）/疫苗的有效率 =（1-1/2.4)/0.729 =80% 也就是说，中国要产生“疫苗群体免疫”效应，疫苗接种率必须达到80%。 五、关于接种加强针 据“今日印度”2021年7月13日报道，一位来自印度喀拉拉邦医科女学生，2020年1月患新冠肺炎，治愈后在2021年7月13日收到最新检测报告，她的核酸检测又呈阳性，报道说这名学生没有接种疫苗。这说明因患新冠肺炎而获得的抗体的保护期不是终生的，而是有期限的，最长不超过1年半，一般认为是6个月。同样因接种疫苗而产生的抗体的保护期也是有限的，一般也认为是6个月。 以色列是全球疫苗接种率最高的国家，病例一度急剧减少。接种初期，以色列使用的辉瑞疫苗保护率达95%，但在接种半年之后，保护率降到了39%。钟南山指出，这说明mRNA疫苗的保护力只能够维持半年时间。 那么在无论是因患病或者是接种疫苗而产生的抗体过了6个月后怎么办？专家建议施打第三针，也就是加强针，来强化并延长抗体的水平，达到保护人体的目的。 2021年12月以色列又开始了第四轮加强针接种，这是世界上第一个施行第四针加强针的国家。

　　请看上图左侧，“两针免疫”，在接种完两针疫苗后第28天，人体GMT(可以理解为抗体浓度）达到最高，然后开始下降，6个月后降至初始水平。　　如果在第7个月再接种第三剂疫苗（加强针），人体GMT水平会快速、大幅增加，在接种后的第14天，GMT达到最高值，为接种两针疫苗免疫最高值的十余倍，最高30倍。然后开始缓慢下降，到接种6个月后，其GMT 水平仍高于两针疫苗免疫的最高值。（6个月后无数据。科兴公司试验） 　　从上面试验看，接种加强针能大大加强人体GMT值，并长期保持，从而大大提高人体对新冠肺炎的免疫能力。所以接种加强针非常必要。