礼赞 <p class="ql-block"> 金秋十月，喜迎祖国母亲72华诞，在伟大的中国共产党的领导下祖国越来越富强，人民越来越幸福！生活在当下，奋斗，正当时！</p><p class="ql-block"> 奋进图强中的永城市人民医院，自从迈进三级医院行列后，在院领导班子的高瞻远瞩下，以“提升专业化实力、打造知名专科、造福一方百姓”为初心，将“普通外科二病区”改为“肝胆胰外科”。为我市肝胆胰腺患者提供专科化诊疗！</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(51, 51, 51);"> </span></p> 凡事预则立，不预则废 <p class="ql-block">“凡事预则立，不预则废”</p><p class="ql-block"> 肝胆胰腺外科在李俊东主任的带领下，紧跟三级医院步伐，本着“传、帮、带”的思想基础，以“引进来、学起来、强起来”为发展理念，致力将“肝胆胰科室”打造成“专业化知名专科”。</p> 工欲善其事，必先利其器！ <p class="ql-block"> “工欲善其事，必先利其器”</p><p class="ql-block"> 继前不久完成的开腹肝癌根治术（肝VI段切除+脾脏切除）后，为了多元化的发展，邀请省肿瘤医院肝胆外科周进学主任医师来我院进行技术指导，先后完成了“小肝癌的射频消融”、“腹腔镜下肝右后叶肿物切除”、“腹腔镜下肝VI段血管瘤切除术”等难度性较高的手术。为今后的自主开展打下基础。</p> <p class="ql-block">今天，肝胆胰腺外科高思明医师向大家分享近期手术病历，敬呈阅览！</p> 肝癌射频消融术 <p class="ql-block"> 患者男性，56岁，因乏力、纳差来我院肝病科二病区住院,行上腹部 MRI 示:1、肝右（ VIII 段)异常信号,考虑小肝 Ca 可能性大;2、肝硬化、脾大;门脉高压、侧支循环形成(胃脉、脾静脉显示迂曲扩张),3、肝内 GLission 系统周围炎。给予对症治疗后患者恢复良好,为求手术治疗，转入住我科。</p><p class="ql-block"> 经过科室术前讨论，科主任李俊东主任医师及副主任赵迎威主任医师遵循《国家肝癌治疗指南》共同提出射频消融术。</p><p class="ql-block"><br></p> 小科普 <p class="ql-block">肝脏消融消融术可在彩超下经皮穿刺消融，具有经济小、方便、微创（创伤小）的特点。适用于单个肿瘤直径≤5cm；或肿瘤结节不超过3个、最大肿瘤直径≤3cm；无血管、胆管和邻近器官侵犯以及远处转移，肝功能分级为Child-Pugh A或B级的肝癌病人，可获得根治性的治疗效果。</p> <p class="ql-block">手术顺利，患者术后第一天正常进食，术后5天痊愈出院。</p> 腹腔镜肝VI段血管瘤切除术 <p class="ql-block">患者男性，36岁，1年前,体检发现肝脏肿物,考虑血管瘤,无疼痛及放射痛,无恶心、呕吐,无发热、寒战,皮肤巩膜无黄染,无心慌胸闷及呼吸困难,无咳嗽咳痰,大小便颜色正常,未特殊治疗,定期复查发现肝血管瘤增大,为求进一步治疗,来我院就诊。</p><p class="ql-block">积极术前准备，经科室术前讨论，认为血管瘤位于肝右后叶（VI段），位置偏后下，可行腹腔镜手术。</p> <p class="ql-block">术后患者第一天正常饮食，术后三天腹腔引流管间断性拔除，术后七天，痊愈出院。</p> 腹腔镜下肝右后叶肿物切除术 <p class="ql-block">患者女性，68岁，因胸腹部不适急诊来我院入住心血管内科四病区查全腹增强 CT 示:肝占位,胃底食管静脉曲张,考虑肿瘤破裂可能性。转入介入科行经皮选择性肝动脉造影术+经皮超选择性动脉造影术+经皮动脉插管药物灌往术。患者恢复良好,为求手术治疗,转入我科。积极术前准备后，行腹腔镜手术。</p> <p class="ql-block">由于患者有活动性出血行介入下治疗病史，腹腔内广泛粘连，仍在腹腔镜下完成手术，术后引流管拔除时间延长，术后十天痊愈出院。</p> 直面困难，迎难而上 <p class="ql-block">一个外科科室的综合技术实力，不单是体现在三、四级手术的难度上，还应该体现在处理三、四级手术术后并发症上，甚至可以解决同市兄弟医院的“难题”以及省级医院术后“罕见”的并发症。</p><p class="ql-block">一个星期前，我科来了一位同市某医院转来的“胆肠吻合术后肠梗阻”患者。</p><p class="ql-block">这位女性老年患者，患有“胆管恶性肿瘤”，在省级某医院行胆肠吻合+Rou — en — Y 术。术后因“腹部持续性加重性胀痛伴呕吐”就诊于我市某医院，后转入我医院入住我科，马标医师接诊后完善腹部CT，请示赵迎威主任医师，结合CT平片见扩张的小肠某处与某段肠系膜关系密切。</p> <p class="ql-block">经过术前讨论，决定行腹腔镜探查术。术中见吻合的小肠经横结肠系膜孔处存在狭窄。导致梗阻。</p> <p class="ql-block">后，在腹腔镜下完成了松解。术后3天痊愈出院。并得到了省级专家的认可和好评！</p> 科室简介 <p class="ql-block"> 肝胆胰腺外科（原普通外科二病区）现有医生10人，护士10人，其中高级职称4人，中级职称5人，住院医师1人，科技拔尖人才1人，学科带头人1人，硕士研究生1人，拥有床位36张。</p><p class="ql-block"> 在李俊东主任医师带领下在我市率先开展了微创手术，如：肝脏肿瘤射频消融术，腹腔镜下肝癌根治术，胰体尾囊肿切除术，胆总管囊肿切除术，胰十二指肠切除术，<span style="font-size:18px;">腹腔镜下肝囊肿开窗引流术、脾囊肿开窗引流术、腹腔镜胆道镜双镜联合胆囊切除+胆总管切开取石术，腹腔镜胆囊切除术等，另开展了经</span>腋窝免充气腔镜下甲状腺手术、腹腔镜下胃癌根治术、直肠癌根治术、结肠癌根治术、胃穿孔修补术：腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜腹腔囊肿切除术等微创手术、腹腔镜具有创伤小、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点。越来越被广大患者接受。儿外科是我市小儿外科专科，能开展先天性巨结肠根治术、小切口治疗小儿斜疝更是独树一帜。</p> 联系我们 <p class="ql-block">【电话】0370-5201830</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">【地址】永城市人民医院医疗健康集团（东城区）</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 病房楼16楼西 肝胆胰腺外科（普通外科二病区）</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">坐诊：门诊三楼肝胆脾胰外科</p>