洮阳镇中心卫生院家庭医生签约服务培训会

瑞琪

随着我国经济社会发展，我们面临着严峻的医疗卫生挑战：老龄化速度加快，大部分老年人患有慢性病；慢性病进入高发期，且慢性病在疾病负担所占比重近70%；而医疗资源总量不足、医疗机构资源配置不均衡的问题依然并存。开展家庭医生签约服务的重要意义毋庸置疑。家庭医生签约服务强调以人为本，面向家庭和社区、村社，提供连续、综合、长期的服务，是新形势下满足群众健康需求的有效途径。开展家庭医生签约服务也是是实现基层首诊、分级诊疗的重要突破口，以及建立全科医生制度、完善基层综合改革的重要环节及推手。 2021年10月11日下午，我院院长、党支部书记张正文、副院长陈宗德及全体家庭医生签约团队在五楼会议室召开家庭医生签约服务培训，会上张院长一一解读家庭医生签约服务协议内容、高血压及2型糖尿病随访表、体检大表；临床医生、包村人员、村医三级人员如何高效更好的完成签约服务，如何为慢病患者进行服务；进一步明确家庭医生的职责，带职责向老百姓输送信息（公共卫生惠民政策、慢病政策、医保政策、分级诊疗政策），让临床医生走入家庭，让百姓明白为什么要签约、签约起到什么作用、能让老百姓自己得到什么实惠，从而使自己参与到自己的健康管理中来，搞好预防。 张院长强调通过微信、诊室、电话等方式，为签约居民提供预约服务；为就诊的签约居民做好问诊、检查、诊断、治疗、会诊、转诊、病情告知和健康管理服务；为符合转诊标准的签约居民提供预约上级医院门诊、检查检验、住院等转诊服务。根据相关防治管理指南，提供健康教育、筛查、诊断、治疗及长期随访管理等医防融合的一体化管理服务；在保证用药安全的前提下，为病情稳定、依从性较好的签约慢性病患者提供长期处方服务；合理配备药品，满足签约居民的用药需求，提供用药咨询电话服务，定期开展合理用药讲座，普及合理用药知识。 通过此次家庭医生签约服务培训，加强了居民健康管理和慢病防控，充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”职责，为分级诊疗奠定扎实基础；通过签约服务，家庭医生服务团队主动正确引导居民就诊，居民对签约医生的信任度提升，对村医的就诊及转诊意见依从性提升，分级诊疗初见成效；通过有偿服务加基本公共卫生服务的模式，重点人群管理率提升；医生的工作热情明显提升。 会议最后，张院长提出，在未来两周的签约工作中，家庭医生应与村委会积极建立联系，积极配合，以对患者的责任心与爱心和对工作的敬畏之心，做好乡村的签约服务工作。 签约服务内容：1、为签约居民建立家庭和个人健康档案。2、发放健康教育宣传资料，开展健康教育讲座。3、对0—6岁儿童进行计划免疫接种和保健服务。4、对孕产妇进行健康管理服务。5、对65周岁及以上老年人每年提供一次健康体检和健康管理服务。6、对高血压和2型糖尿病患者，每年体检一次，每年不少于4次面对面的健康管理服务。7、对严重精神障碍患者，每年进行一次体检，每年不少于4次面对面的管理服务。8、对签约居民个人健康状况进行评估并制定个性化的健康指导。9、接受签约家庭成员的电话健康咨询。10、按需求提供基本医疗服务，开展门诊、住院预约服务和双向转诊服务。