<p class="ql-block"> 金秋十月，欢度国庆。在祖国母亲生日之际，也是大家放松心情之时，而晋城市人民医院全体医务人员常态化工作，用真诚的热情为伟大祖国庆生。我院骨科人不辞辛苦，24小时在岗值班，假期每日有2名专家全天出诊，全体骨科人完成大小手术共35台，<span style="font-size:18px;">其中，脊柱微创手术3台，均为内镜下腰椎间盘摘除手术。切实</span>为广大患者朋友解除病痛，用实际行动诠释“不忘医者初心，牢记健康使命”的工作宗旨。一如既往的坚守健康阵线，整装以待、竭尽所能、切心切意地为广大市民的健康生活保驾护航。</p> <p class="ql-block"> 患者黄某某，男性，因行走困难伴左下肢疼痛3个月就诊。3个月前出现左下肢疼痛，站立及行走时明显，以左侧大腿及小腿后侧为主，严重影响日常生活。查体双下肢无感觉异常，肌力正常，直腿抬高试验阴性，VAS评分7分。</p> <p class="ql-block"> 影像学可以看到，腰4/5椎间盘突出（红色箭头），髓核脱出（黄色箭头），椎间盘压迫硬膜囊，脱出的髓核藏在神经根肩前，压迫神经根，旁中央型，位于2/B区。单纯椎间盘突出引起症状是内镜治疗绝对适应症。</p> <p class="ql-block"> 镜下我们可以看到腰5行走根被髓核挤压致后方，解除椎间盘压迫后，暴露出术前片看到的藏在肩前的髓核，并将其摘除。</p> <p class="ql-block"> 患者张某某，男性，38岁，间断腰痛1年，左下肢疼痛1月。患者1年前开始出现腰痛，口服药物可缓解，症状反反复复出现，1月前突然加重，并伴有左下肢疼痛，弯腰困难，保守治疗无明显好转效果，严重影响日常生活。查体：腰骶部压痛明显，双下肢无感觉异常，肌力正常，左下肢直腿抬高试验阳性，VAS评分9分。</p> <p class="ql-block"> 影像学检查可以看到，患者腰3/4、腰4/5间隙硬膜囊受压，CT可以看到腰3/4节段为椎体后缘了椎间盘部分钙化（黄色箭头），这部分压迫与患者症状关系不大。而腰4/5间隙为椎间盘突出引起（红色箭头），巨大脱出的髓核向上移位，位于3/B区，腰4/5McCulloch“第二层”及腰3/4McCulloch“第三层”，这是引起患者症状的责任节段。</p> <p class="ql-block"> 镜下看到巨大髓核突出位于神经根头端，紧紧挤压神经根，使得后方黄韧带张力增高。髓核钳将其取出。</p> <p class="ql-block"> 患者杨某某，女性，60岁，因间断腰痛1年，左下肢疼痛3个月。1年前开始出现腰背部疼痛，多经口服药物治疗能缓解，3个月前无诱因出现左下肢疼痛，以左侧大腿后侧，小腿后外侧为主，口服药物及理疗效果差，逐步出现行走困难，间歇性跛行，行有距离逐步缩短致300米。查体：双下肢无感觉异常，肌力正常，左下肢直腿抬高试验阳性，VAS评分8分。</p> <p class="ql-block"> 影像学检查看到腰4/5椎间盘突出（红色箭头），旁中央型，位于2B区，压迫硬膜囊及神经根，引起症状。腰4/5间隙为椎体后缘与椎间盘的钙化（黄色箭头），并没有神经根的压迫。这种单纯髓核突出压迫是行内镜手术的绝对适应症。</p> <p class="ql-block"> 镜下可看到前方关节突增生，骨刀切除后发现明显腰椎间盘突出，压迫神经根，将其摘除，手术效果明显，术后症状完全缓解缓解。</p> <p class="ql-block"> 晋城市人民医院骨科及脊柱微创外科所有医护人员始终遵循“无微不至，团结创新”的科训，将继续砥砺前行、奋勇卓绝，不断用先进的微创医学技术，造福晋城市广大人民群众。</p><p class="ql-block">欢迎广大患友来电垂询或门诊就诊</p><p class="ql-block">晋城市人民医院脊柱微创外科门诊：</p><p class="ql-block">尹利强副院长 周二全天(骨科3诊所室)</p><p class="ql-block">(手机:15135652067）</p><p class="ql-block">聂新富主任医师 周一全天（骨科3诊室）、周三全天（骨科1诊室）</p><p class="ql-block">(手机：15935068998)</p><p class="ql-block">张永战副主任医师 周三全天（骨科2诊室）（手机：13835609108）</p><p class="ql-block">张建主治医师 周五全天（骨科3诊室）(手机：15003561085）</p><p class="ql-block">骨科三病区电话：0356-2065577</p>