<p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 10月7日，在科室值班时，有个小伙子找到我，“想咨询个事”。</b></p><h1><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);"> 小伙子身材瘦削，很谦恭，郑州某医院的病历显示29岁，姓杨。他告诉我，前几年参加新农合（规范名称应该叫做“城乡居民基本医疗保险”，简称“城乡居民医保”），一直都没啥用，这两年就没有参加，但今年身体不舒服，到医院查出来有肾病，在郑州一家大医院只住了四天，就花了两万多，因为不能报销，就赶紧出院了，不住院也得经常吃药啊，很花钱，负担不起，能不能想办法补个新农合，或者申请个慢性病本什么的，能报销的那种。</b></h1><h1><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);"> 我告诉他：</b></h1><h1><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);"> 首先，现在补不了今年参保的事啦。</b></h1><h1><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);"> 城乡居民医保每年十月至十二月份缴费参保，下一年度1月1日至12月31日有效。</b></h1><h1><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);"> 第二，不参加城乡居民医保，就没有参保信息，是申请不了慢性病和门诊重特大疾病待遇的，“皮之不存，毛将焉附！”</b></h1><h1><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);"> 你这一段时间操心缴费参保吧，明年的一月份，你就可以拿着住院病历复印件和身份证复印件，到你们乡镇卫生院医保办申请慢性病了。需要住院就住院，能报销。</b></h1><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 杨姓小伙子道谢走了以后，我又想起了去年在心内科住院的老赵。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);"> 老赵并不老，42岁，在老家有几亩地，平时做点小买卖，在本村有房，在县城里也有房，有房有车，吃肉、喝酒、吸烟、打牌、钓鱼、唱歌。村里通知城乡居民缴费参保，老赵夫妇和儿子儿媳都觉得自己年轻身体好，都不参保，只给孙女和父母交钱了。去年6月份，老赵突发急性心肌梗塞，由救护车接到医院，经胸痛中心绿色通道快速高效救治，死里逃生，住院费用3万2千多。看到同病房的老王也是急性心肌梗塞，住院费3万1千多，城乡居民医保报销了2万元，出院后又申请城乡居民医保门诊慢性病，每月还能最多报销药费500元，老赵夫妇商量后狠狠心拿出1千元钱，找人托关系要补缴参保费，但因为期限已过，补交不了；又和医生商量，想改成亲戚的名字，被医生当场拒绝了:冒名顶替住院报销是骗保，属于诈骗罪，超过3000元，都够判刑了，再说，你有病了顶别人的名字，使人家落下有病的记录，会损害人家的前途利益，不道德！老赵夫妇算了一下账：如果缴费250元参保，能报销2万多，够四口人参保20年了。一家人后悔并相互埋怨了好几次。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 其实呢，像杨姓小伙子和老赵这样的事例屡见不鲜。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);"> 根据历史经验，不参保人群中突患大病的几率反而较高。</b></p><h1><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 由于长期从事医保工作，每年都有亲戚朋友问我：俺家年年参加，年年都没用过，今年不想参加了。</b></h1><h1><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 我的建议是:可不敢不参加！俗话说，“天有不测风云，人有旦夕祸福”，谁能保证自己和家人不遇灾祸疾病！缴费参保保平安，有病能报销。</b></h1><h1><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 基本医疗保险制度是我们国家社会保障体系的重要组成部分，是由政府主导、组织、管理、经办、服务的重大民生工程。分为城镇职工医保和城乡居民医保两大类别，覆盖所有人群。</b></h1><h1><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 单位职工可以随单位集体参加城镇职工医保；农村居民，城镇居民、大中专学生等未参加城镇职工医保的所有人员，都有必要参加城乡居民医保。</b></h1><h1><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 城乡居民医保，由原新农合及原城镇居民医保自2017年1月1日合并而成。</b></h1><h1><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 城乡居民医保是由政府组织、引导、支持，居民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的城乡居民医疗共济互助制度，是国家的惠民政策。个人缴费是小块，政府补贴占大头（个人参保缴费320元/人，中央及省、市、县四级财政配套580元/人），如果每少参加一个人，就少一个人的四级政府财政配套资金，对本地区也是一种损失。</b></h1><h1><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 现在缴费参保了，往后的这一年度自己就有了一份医疗保障：</b></h1><h1><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 1、小病，有门诊统筹补助，一年最多可以报销400元；</b></h1><h1><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 2、申请了门诊慢性病或者门诊重特大疾病，还能根据不同的疾病病种，一年内报销几千元、几万元不等；</b></h1><h1><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 3、生孩子也能报销，正常分娩报销600元，剖宫产报销1600元；</b></h1><h1><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 4、如果病重住院，按住院比例报销；大病，住院费用多的，还能享受大病保险。一个参保年度内，基本医保报销最高支付15万元，大病保险最高支付40万元。累计最高能报销55万元。</b></h1><h1><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 总之，有病了，报销的钱数远远大于参保缴费的钱数。</b></h1><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);"> 有人说，一个人320，一家五口就是1600啊，太吃劲了！</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);"> 咱不说万一家人有病住院了这1600元能用几天，报销报多少，咱只说1600元一年平均每天每人不到1元钱，一家人衣食住行中白白浪费的钱，甚至用于吸烟自残的钱，都比这多！</b></p><h1><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 当然了，咱们缴费参加城乡居民医保的目的，是不图报销，图不病！</b></h1><h1><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 首先，自己没病，健康，是很幸福的事，谁都希望自己一辈子没病。</b></h1><h1><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 更好的是，自己缴费参保，因为无病没用着报销，等于把钱捐献给了社会，捐献给了其他有病的乡亲，做了一件善事，经常做善事的人，会很健康。以奉献助人的心态参保缴费，换得身心健康，太划算了！</b></h1><h1><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 如果不参加医保，却有了病，甚至是大病重病，医疗费用不能报销。有的“聪明人”想法冒名顶替住院，骗取医保资金，这就触犯了刑法第266条，是诈骗罪，全国各地已经有不少的人因此被判刑，自己违法犯罪还会影响子女后代的前途，这个亏吃的太大了。更糟糕的是，由于到医院就诊都有病情记录，尤其是住院病历至少保存30年，冒名顶替者的疾病记录到被顶替人身上，会严重损害被顶替人的前途利益。害人害己。</b></h1><h1><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;"> 富贵尊严健康，都源自奉献付出，我为人人，人人为我，共济互助，守望相帮！</b></h1><h1><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);"> 这是缴费参加城乡居民医保的重要意义所在。</b></h1><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:20px;">附《新乡市城乡居民医疗保险政策解读》截图</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p>