什么是胃息肉

泽医消化

　　指突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变，一般不会引起不适的症状或体征，主要包括内镜下切除息肉和随访观察，大多数不会发生胃癌，个别可能癌变

流行病学 胃息肉的检出率为1.1%～6.49%，不同病理类型的胃息肉，其流行病学特征有差异。胃底腺息肉和增生性息肉以女性患者更为多见，腺瘤性息肉以老年男性为主，男女比例约为3.69：1。增生性息肉是最常见的类型，近年来，胃底腺息肉的比例有所增加，胃息肉患者的平均年龄呈下降趋势。

病因 胃息肉的具体病因及发病机制尚未完全明确，但大量研究显示，胃息肉的发生可能与幽门螺杆菌染、长期应用质子泵抑制剂、胆汁反流、遗传及环境因素有关。

幽门螺杆菌感染和慢性胃炎HP感染是慢性胃炎的常见病因，胃粘膜在长期慢性炎症的刺激下，胃上皮细胞过度再生，导致息肉的形成，特别是增生性息肉和腺瘤样息肉，HP感染是息肉形成过程中的重要因素，积极治疗HP对胃息肉的治疗具有重要意义。

长期应用质子泵抑制剂PPI具有抑制胃酸的作用，可使人体处于低胃酸状态及胃泌素血症，导致胃息肉尤其是胃底腺息肉的发病率增加。

胆汁反流胆汁反流入胃可导致胃粘膜的炎症反应，大量胆汁可破坏胃内的酸性环境，从而形成胃息肉

萎缩性胃炎萎缩性胃炎患者的胃黏膜上皮细胞增生异常，可发生胃息肉

其他原因年龄、遗传及环境因素在胃息肉的形成中也有一定作用。

诱发因素饮食、作息不规律、暴饮暴食、吸烟饮酒、长期心情低落可使胃息肉的发病率增加。

典型症状多数胃息肉患者无任何临床症状，少数患者可表现为消化系统相关的症状，诸如按压腹部时出现疼痛，出现恶心腹胀、食欲下降、消化道出血等症状，长期慢性失血还可导致贫血，随着胃部息肉的扩大，生长在不同位置的息肉可出现特殊的临床表现，发生在胃幽门部的较大息肉，可导致幽门梗阻，表现为剧烈的恶心，呕吐，腹痛等症状，发生在胃贲门部的息肉可出现吞咽困难等症状。

就诊科室 消化内科

相关检查胃镜检查是最常用、可靠的方法，通过胃镜可直接观察胃息肉的大小形态和位置，在胃镜检查时，医生可能会取出小块息肉组织样本，并在实验室对其进行分析，以明确息肉的病理类型，便决定患者下一步接受怎样的治疗

一般治疗 改变生活方式，作息规律，避免长时间剧烈运动，注意休息，保持良好的饮食习惯，戒烟戒酒。对于有幽门螺杆菌感染和慢性胃炎的患者，需其治疗胃炎，根除幽门螺杆菌。

手术治疗 内镜下切除胃息肉创伤小、疗效确切、安全可靠，是治疗胃息肉的较好选择。

手术后注意事项 术后6～8小时内常规禁食、保护创面，同时严密观察血压、心率及有无呕血黑便等。在术后24小时内要保证卧床休息。若无腹痛发热等症状，在6～8小时后，可进温流质饮食。若24小时后无腹痛，腹胀症状可进半流质食物。术后三天内，食物应富含营养的软食为主，不得使用辛辣刺激食物。手术治疗后应进行随访，内镜检查，以防复发的息肉。