鄠邑区人民医院卒中中心九月工作月报

鄠邑区卒中中心

我院卒中中心在院领导高度重视及核心科室全员努力下，经过三个月“快车道”追赶超越，经过10余场次专题培训，提高认识，全面“洗脑”，卒中中心各项工作有序推进，DNT时间呈逐渐缩短趋势。九月静脉溶栓5例，DNT中位数40分钟，最短DNT25分钟。3例120入院绕行急诊溶栓病例，DNT时间较急诊入院患者有明显缩短，为患者救治赢得宝贵时间。我们将持续秉承“一切以患者为中心，全心全意为患者服务”理念，打造区域内有影响力的卒中中心。 　　9月3日李丹副院长带队对卒中中心进行自查，参照陕西省防治卒中中心建设标准条条核对，查漏补缺，对检查中发现的问题逐一反馈给科室主任，希望近期尽快整改。 　　9月7日下午召开卒中中心工作例会、临床质控会。李丹副院长对7月以来卒中中心各项工作推进及持续医疗质量改进给予充分肯定，针对8月绿色通道存在问题逐一反馈，如：院前急救接诊患者绕行急诊问题、溶栓前评估问题等，并提出整改措施，希望各科室能够一如既往的做好本职工作，多学科协作来缩短静脉溶栓DNT时间。会上王云安副院长针对8月一例延迟溶栓患者分析根本原因，提出急诊在脑卒中识别方面仍有欠缺，建议神经内科继续脑卒中识别专题培训，强化认识，达到评估、治疗同质化。王院长强调预计11月初卒中中心将迎接陕西省卒中联盟现场指导，积极做好准备，重视现场指导环节，争取一次过关。 　　神经内科副主任王丽萍为核心科室成员反馈8月溶栓病历质量控制。8月静脉溶栓5例，最短DNT27分钟，仅有一例DNT超时，DNT时间92分钟，分析原因考虑：1.急诊分诊、呼叫会诊不及时；2.未严格执行绿色通道流程；3.评估环节仍待进一步加强。由急诊科责任医生反馈延迟原因。卒中护士反馈地图APP使用过程中存在的问题。通过分析原因，总结经验教训。 　　经过上个月绿色通道存在问题梳理，急诊科对急性卒中识别仍不够熟练，不能及时识别卒中患者而导致进绿道延误，针对此问题，9月10刘宝梅副主任为急诊科全员进行《急性缺血性卒中的评估》专题培训，旨在提升团队卒中快速识别能力，提升急性脑卒中患者救治效率。 　　9月14日神经内一科利用晨会时间，进行《进展性缺血性脑卒中的诊治》专题培训，通过培训使科室医务人员能够及时观察并处理进展性脑卒中，防止病情持续恶化，减轻残疾，让患者尽快康复回归社会。 　　卒中发生后每分钟有190万脑细胞死亡，时间就是大脑，卒中救治，分秒必争。9月17日下午，由医务部组织协调，刘宝梅副主任为区120急救中心人员进行了《急性缺血性卒中的院前急救》专题培训，旨在提升调度员根据呼救电话报告症状，快速识别卒中，并第一时间优先为卒中患者派车，就近转运至有能力救治的医院，与时间赛跑，拯救大脑。 　　脑卒中严重危害人民身体健康，为家庭、社会带来沉重负担，为了进一步加强慢病管理，减少脑血管疾病发病率，严格控制危险因素，神经内一科9月17日进行病区健康教育知识科普，从脑血管病危险因素之一：高血脂的危害展开健康宣教。 　　脑卒中发生后3/4患者会遗留残疾，严重危害广大群众身体健康，给家庭社会带来沉重负担。9月18日，由医务部组织，组建义诊专家团队，深入涝店镇史东村社区，由神经内科王丽萍副主任为广大患者开展《认识脑卒中》健康科普大讲堂。讲座后现场义诊、健康咨询、卒中高危人群筛查，秋雨绵绵，挡不住群众对健康知识渴求的热情。希望通过我们不断的普及脑卒中知识，提高群众认识，从源头上来降低卒中发病率。 　　2021年9月28日下午由李丹副院长及医务科组织召开本月核心科室培训会及典型病历分析。在线播放“陕西省卒中中心建设培训会（网络回放）”，卒中中心核心科室全员、院级领导参加会议，视频会议上西安交大一附院神经内科主任屈秋民教授反馈了近两月来陕西省卒中联盟在各地市卒中中心验收检查情况，向大家提出前期检查发现的问题等。下一步我们将针对会上强调的问题，举一反三，进一步做好我院当前各项工作，积极筹备初省级卒中中心现场核查工作。 　　卒中中心建设网络培训会后进行本月典型病历分析会。由神经内一科、神经内二科分享本科九月份溶栓病例，分享完毕进行病例讨论，急诊科、神经内科、神经外科、心内科、内分泌科等科室代表发言，针对本次分享病例发表各科意见，真正实现多学科诊疗。 　　西安市中心医院神经内科雷辉教授每周四来我院查房、坐诊，会诊疑难危重患者，严把医疗质量关，通过“传帮带”进一步提升我院神经内科诊疗技术，使医联体协作落到实处，更好的服务辖区百姓。 　　本月静脉溶栓5例，转诊至高级卒中中心患者5例，其中溶栓转诊桥接一例，醒后心源性脑栓塞转诊直接取栓一例，超时间窗后循环梗死、椎动脉狭窄直接转诊支架成型一例，超时间窗颈内动脉重度狭窄闭塞转诊行全脑血管造影评估两例，高级卒中中心与我院绿色通道无缝对接，为转诊患者急诊取栓及支架植入等，使闭塞的血管完美再通，良好预后指日可待。卒中联盟上下联动，积极为大血管闭塞患者开通生命通道。 　　九月卒中中心各项工作在院领导及核心科室成员以及卒中中心联盟单位的大力支持和帮助下圆满完成，收获的季节，我们收获了健康，期待缤纷十月。 欢迎关注鄠邑区卒中中心 鄠邑区人民医院急救电话84811111鄠邑区人民医院卒中中心电话029―89013953