<h3>9月25号,在南石医院急诊科,患者王先生迎来了他难忘而又特殊的49周岁生日。</h3> <h3>在EICU里面,家人及医务人员为王先生过一次特殊的生日。吃着姑娘喂的蛋糕,王先生和家人都说:“活着真好,一家人团聚真好,是南石让我再次重生”。兴奋的一家人,还让我们医务人员给他们照了一张特殊的全家福!</h3> <h3>9月12日晚19: 45左右,王先生在邓县穰东街附近进餐时突发意识丧失,呼之不应。家属急呼当地“120”,救护人员到达现场,发现患者心跳停止,立即给予心肺复苏等抢救,并同时送往我院,我院派救护车给予对接。我院接诊人员接到患者当时:患者意识丧失,瞳孔散大,心音及大动脉消失,四肢湿冷。在继续心肺复苏同时,立即给予气管插管,间断肾上腺素应用。来院后(于20:48分入抢救室,此时距离患者发病已一小时)仍持续给予心肺复苏、纠正酸中毒等抢救治疗。</h3> <h3>人院当时,患者血气提示PH低至6.756,乳酸高达19.1,严重酸中毒。</h3> <h3>于20:54分患者出现室颤,给予电除颤,患者反复室颤,心室律无法维持,值班医师李永青副主任医师立即汇报金海明主任,在征求家属意见后,紧急给予V-A ECMO支持治疗。</h3> <h3>21:48分(距离患者入抢救室1小时)ECMO开始运转,21:58分,患者心室律较前稳定。</h3> <h3>生命体征稳定后,在ECMO支持下行急诊冠脉造影,然后收住EICU给予呼吸机辅助呼吸,规范化亚低温治疗、营养心肌、降颅压、床旁血液净化、镇静止抽等对症处理。</h3> <h3>为了制定更合理有效的治疗方案,金主任组织进行科内讨论。</h3> <h3>随着患者心功能的恢复,逐步减小ECMO支持力度,期间患者痰液较多,给予气管切开,逐步停呼吸机,9月20号撤除ECMO。于9月22号(距离患者发病9天余),患者意识完全恢复,除了不能记起入院当晚的事情外,其他往事均能记起,智力完全正常。</h3> <h3>9月26号转出监护室,在普通病房内医生让他计算数学题,人家还觉得这太简单了😄😄😄</h3> <p class="ql-block">为表示感谢,出院后,家属于10月8号特意为我们医务人员送来了一面锦旗</p> <h3>总结这个病人恢复良好的原因:1、发病时,现场家属及时拨打120。据家属描述:发病地点距离当地医院比较近,从犯病到急救人员到达现场开始心肺复苏,大概3分钟时间。2、当地医院医师反应及时迅速,边心肺复苏,边迅速转运,并通知我院救护车对接。3、我院院前医务人员接诊后在继续心肺复苏的同时,立即气管插管、呼吸机辅助呼吸,并使用心肺复苏机有效胸外按压。(自2019年以来,为了解决急救车上,站立不稳,胸外按压效果差等原因,领导果断为急救车上配备心肺复苏机)。4、院内接诊医师处理果断,在保守治疗无法维持心室律的情况下,立即启动体外循环,让虚弱的心脏得到一定程度的休息,保证了重要脏器心脑肾的有效循环。5、心跳恢复后及时亚低温治疗,保护脑功能,及时血液净化等有效处理措施。虽然他从心脏骤停到心跳完全恢复,历时近两小时,但王先生无疑是幸运的:他救治的每一个环节,就像一个接力赛一样,每一个环节都争分夺秒,遇到了不放弃、不言弃的医护人员。当然,这一切都离不开家属的理解与支持。</h3> <h3>关于ECMO人工体外膜肺(ECMO)核心部分是膜肺(人工肺)和血泵(人工心脏),可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持,为危重症的抢救赢得宝贵的时间。南石医院急诊科开展的ECMO以VA−ECMO居多,抢救成功率高达70%。</h3> <h3>意气风发的医护团队</h3> <p class="ql-block">南石医院急诊科以先进的现代急诊医学技术和设备为基础,以抢救各种急危重症、各种中毒以及各种理化因素损害为特色,备有完整的“院前急救,院内抢救,重症监护”为一体的现代化急救医疗服务体系,是医院的急危重症抢救治疗中心。 对于急危重症,医护人员能在第一时间内准确完成各种抢救工作,保证病人生命体征相对稳定后,为安全的进一步治疗创造条件。科室备有多参数心电监护仪、呼吸机、自动洗胃机、心电图机、除颤仪、ECMO等先进抢救设备及急救药品, 诊治各种急危重症,包括各类休克病人,呼吸心跳骤停,心肺脑复苏病人,各种危象,多脏器功能障碍综合征,心力衰竭,心肌梗死,严重心律失常病人,各型呼吸衰竭,严重代谢障碍病人。 科内建有24小时急诊绿色通道,...地址:南阳市中州西路,南石医院北院一楼东头。</p><p class="ql-block">急诊科调度室 63555555</p><p class="ql-block">医生办公室 61558120</p><p class="ql-block">护士站 63876926</p><p class="ql-block">胸痛中心电话:16637700120</p>