82岁老人急性脑梗,右侧大脑中动脉抽栓再通

脑卒中中心-卒中急救先锋

<p class="ql-block">  82岁女性,中午突发左侧肢体无力,之后迅速意识欠佳。送达医院时已发病2小时,意识逐渐嗜睡-浅昏迷状态。NIHSS评分25分。</p><p class="ql-block"> 急诊查头颅CT未见明显出血倾向。家属同意后上台手术。</p> <p class="ql-block">  主动脉弓造影,主动脉弓Ⅰ型。弓上血管迂曲明显。</p> <p class="ql-block">  颈内动脉造影见大脑中动脉M1段中远端闭塞。分支未显影。</p> <p class="ql-block">  大脑前动脉未受影响。</p> <p class="ql-block">  椎基底动脉迂曲,但主干显影良好。</p> <p class="ql-block">  将导引导管放置于颈内动脉C1段,微导丝送至大脑中动脉后,沿微导丝将中间导管放置于大脑中动脉近闭塞处,准备负压抽吸。</p> <p class="ql-block">  过程还算顺利。抽吸出三块黑色硬质血栓。</p> <p class="ql-block">  再次造影,血管显影良好。右侧大脑中动脉及其分支显影,血流恢复。</p> <p class="ql-block">  弓上造影全脑血管显影。</p> <p class="ql-block">  患者右侧股动脉穿刺时未成功,造影见主干闭塞,侧支代偿丰富。</p> <p class="ql-block">  手术耗时很短。迅速抽通也是患者能够获益的重要因素。</p> <p class="ql-block">  10月1日复查头颅磁共振,右侧大脑中动脉血流通畅,梗死核心病灶不大。恢复良好。(意外发现:颅骨异常增生)</p> <p class="ql-block">  患者于10月9日出院,出院时意识清楚,肌力恢复至五级,遗留轻微面瘫。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>卒中专家门诊:</b></p><p class="ql-block"><b>江文主任: 周二、周四上午</b></p><p class="ql-block"><b>刘之荣教授: 周二、周四上午,周三下午</b></p><p class="ql-block"><b>韩军良教授: 周一、周二、周三上午</b></p><p class="ql-block"><b>李力副教授: 周三、周五上午</b></p><p class="ql-block"><b>魏东副教授: 周一、周三下午</b></p><p class="ql-block"><b>卒中专病门诊: 周一、周三下午</b></p>