胆囊结石知多少

肝胆科—许生

<p class="ql-block">胆汁作为一种消化液,97%是水,剩下的由两大部分组成。一部分是无机成分,钠,钾,钙,碳酸氢盐等;另一部分是有机成分,包括胆色素,胆盐,胆汁酸,胆固醇,卵磷脂等。</p> <p class="ql-block">胆结石的形成经历三个阶段:析出,聚核,沉积。</p><p class="ql-block">第一:析出</p><p class="ql-block">钙,胆色素,胆固醇等按照一定比例存在于胆汁内,如果浓度比例改变后,则会有析出的表现,如此就形成了两种结石。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1.胆固醇类</p><p class="ql-block">胆汁合成少不了胆固醇,肠道的消化吸收也离不开胆固醇。胆固醇是难溶于水,只有和胆汁中的胆盐,卵磷脂比例刚刚好的时候,才能稳定的存在于胆汁中。一旦比例失调,胆固醇就会析出。</p><p class="ql-block">2.胆红素类</p><p class="ql-block">红细胞破裂后,胆红素就被释放出来,进入血液,称为未结合胆红素。在肝内可以形成结合胆红素,遂胆汁一起储存于胆囊中。当胆囊,胆管发生感染,入侵的细菌则会把结合胆红素分裂成未结合胆红素,则胆红素钙盐会被析出。</p> <p class="ql-block">第二:聚核</p><p class="ql-block"> 胆汁中除了析出的胆固醇,胆红素钙盐,还有一些细胞碎片,金属离子,甚至寄生虫等,这些物质结合在一起就是聚核。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">第三段:沉积</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 如果胆汁粘稠,胆汁流量减少,流速下降,则杂质聚集,形成胆结石。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">胆固醇析出的结石称为胆固醇结石,多见于胆囊,质地坚硬。一般存在于胆囊中。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">胆红素钙盐析出的结石,叫胆红素钙结石,多见于胆管,像泥沙一样。主要是堵塞胆管。分肝内和肝外,一旦堵塞胆管,则会形成梗阻性黄疸。</p> <p class="ql-block">胆结石形成的原因:</p><p class="ql-block">1.不吃早餐</p><p class="ql-block"> 不吃早餐会使胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成。</p><p class="ql-block"> 由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生。</p><p class="ql-block">2.缺乏运动</p><p class="ql-block"> 适量的运动对于胆囊肌的收缩有帮助。如果缺乏运动,也胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造条件。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3.体质肥胖</p><p class="ql-block"> 高脂肪,高糖类,高胆固醇饮食会影响胆汁内合个成分的比例,导致胆固醇沉积。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4肝硬化者</p><p class="ql-block"> 肝硬化病人胆囊收缩能力低下,胆囊排空不畅,胆道曲张,血中胆红素升高等对于结石形成均有影响</p> <p class="ql-block">如果怀疑有胆囊结石,98%以上的患者可以通过B超就能确诊。对于病情较重的患者,需要做一系列检查,包括血常规,尿常规,生化,甚至核磁共振等,观察是否有胆总管结石。</p> <p class="ql-block">驻马店市中医院肝胆科是市特色中医专科,科室技术实力雄厚,学术造诣高,专业知识强,人才结构合理,是全市肝胆胰疾病诊疗中心。我科人员始终坚持紧跟国内外医学前沿,不断加强自身专业技术学习,形成了医、教、研、护为一体的中医专科。护理方面开展了整体护理,对病人实行温馨服务,切实做到“以病人为中心、让病人满意”服务崇旨,深受患者及家属好评。我们将以更加精湛的医疗技术,一流的服务,一流的护理,一流的质量热忱为广大患者服务。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">科室门诊电话:0396-8220690</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">科室病区电话:0396-8220693</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">科室主任王玉富:17603962180</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">科室护士长王娇:17639655835</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">驻马店市中医院肝胆科全体人员竭诚为您的健康保驾护航!</p>

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