<p class="ql-block">术者简介：张等锋，男，33岁，泾川县人民医院骨科医师，在读临床医学研究生，甘肃省医师协会脊柱微创专业委员会委员、甘肃省中西结合学会骨质疏松学术专业委员会常务委员、甘肃省中西结合学会脊柱微创学术专业委员会委员。在国家及省部级医学期刊公开发表医学论文5篇。先后多次外出进修学习先进诊疗理念与技术，常规开展脊柱微创诊疗技术及人工关节置换术。</p> <p class="ql-block">加速康复外科（ERAS）是指为使患者快速康复，在围手术期采用一系列有效的优化处理措施，以减轻患者心理和生理创伤应激反应，从而减少并发症，缩短住院时间，降低再入院风险及死亡风险，同时降低医疗费。</p> <p class="ql-block">2021年9月24日泾川县人民医院骨科团队在麻醉科、手术室、化验室、消毒供应中心等多科室紧密协助下，应用并践行ERAS理念，成功完成一例81岁高龄患者复杂人工半髋关节置换术。</p> <p class="ql-block">1.患者81岁高龄，合并类风湿性关节炎全身多关节损害，双膝关节屈曲挛缩畸形，术后假体脱位风险高。既往有高血压病史，本次外伤骨折后已经在家卧床一周。</p><p class="ql-block">2.我院多科室紧密协作配合，手术在患者入院后48小时内完成。</p><p class="ql-block">3.术中采用微创改良后外侧小切口，长约8cm左右，最大限度减少了手术创伤与出血。</p><p class="ql-block">4.经过术前认真规划，术中合理调整股骨假体前倾角，降低了因患肢畸形带来的术后假体脱位风险。</p><p class="ql-block">5.术中紧密配合，手术用时40分钟，减少了患者麻醉时间。</p><p class="ql-block">6.术中严格止血，术后不放置引流管，次日由我科医护人员指导患者提前下地活动锻炼，避免卧床相关并发症。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">术前影像学资料</p> <p class="ql-block">患者合并类风湿性关节炎全身多关节损害，双膝关节屈曲挛缩畸形。</p> <p class="ql-block">术中采用微创改良后外侧小切口，长约8cm，减小了手术创伤与出血。</p> <p class="ql-block">术后影像学资料</p> <p class="ql-block">术后次日患者提前下地活动锻炼，预防卧床相关并发症。</p> <p class="ql-block">术后次日患者下地活动视频</p> <p class="ql-block">总结：发挥医院多学科、多科室联动，践行加速康复理念，做好术前认真评估、仔细规划，术中轻柔操作、减少创伤，术后精心管理、早日康复锻炼。减少并发症，加快康复进程，缩短住院时间，降低医疗费用，具有重要意义。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">特别感谢：</p><p class="ql-block">1.感谢我科学术带头人科室主任史博主任医师的指导与科室医护同仁的帮助配合。</p><p class="ql-block">2.感谢麻醉科、手术室、化验室、消毒供应中心等科室同仁的紧密协作。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">健康咨询：13689466170（微信同号）</p>