《患者癫痫发作应急预案模拟演练》

南阳南石医院神经内科二病区

金秋九月，秋高气爽。为进一步提高我科护理人员应对突发事件的应急处理能力，熟练掌握应急处置流程，2021年9月23日下午17：00，由护士长组织，神经内科二病区在科室举行《患者癫痫发作应急预案模拟演练》。 　　演练在史丽护士长的主持下紧张有序的拉开帷幕…… 44床李梅因"口吐白沫四肢抽搐"以"继发性癫痫"收入院。 责任护士孟琳在巡视病房时发现:44床李梅患者意识丧失，全身抽搐。 　　立即查看患者，拉起床档，防止坠床发生。取反转侧卧位，解开衣领，衣扣，腰带，保持呼吸道通常。同时呼叫医生及护士。 　　护士张青，医生刘凡，听到呼叫后立即赶到患者床前。刘凡医生查看患者，患者癫痫大发作，需立即抢救。 　　孟琳护士为患者行心电监护，氧气吸入，并监测生命体征。 　　张青护士为患者建立静脉通道。遵医嘱给予苯巴比妥针100mg肌内注射，地西泮10mg缓慢静脉注射。 　　3分钟后患者停止抽搐，刘凡医生再次查看患者。 孟琳护士为患者测量生命体征，T37℃，P94次/分，R20次/分，BP140/80mmhg血氧饱和度93%。患者生命体征平稳。刘凡医生交代0.9%氯化钠注射液250毫升维持静脉通路，密切观察患者生命体征变化。并向患者家属解释，患者生命体征平稳已脱离危险。 　　史丽护士长及孟琳护士再次向患者及家属进行健康宣教，癫痫可因不适当停用抗癫痫药物或不规范治疗、感染、精神刺激等诱发，平时要按医嘱正规用药，不要自行减量加量，停药等，发作时要保护患者以免受伤，发作时应将头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止窒息。切忌让患者服用药物或者喂食食物。不要掐患者人中，也不要用暴力按压肢体以免骨折。患者要注意卧床休息，如有不适及时通知医生或者护士。 　　抢救用过的空安瓿经两人核对无误后方可弃去，于抢救后6小时内，据实准确的记录抢救过程，医疗垃圾分类处理，严格执行手卫生，预防院内感染。　就此演练结束。 　演练结束后，护士长对本次演练中存在优缺点进行总结。通过此次演练增强了医护之间的配合度，提高了应急抢救能力，希望在以后的工作中能够做到有条不紊，忙而不乱，更好的为患者服务。 癫痫发作的处理原则 “二保”、“二不” 保护患者的头部以及身体的安全，让患者发作期间不致意外。保持患者呼吸道畅通：应保持头部向一侧偏斜，维持呼吸道通畅，避免窒息及误吸。 不用强行按住患者：若按压力度控制不当，可能会造成患者软组织损伤、关节脱臼、骨折等二次损伤。不要强行塞入异物：塞入患者嘴里的东西容易被误吸到气管里，有可能导致窒息。 注意：约90%的患者癫痫发作可以在5分钟内自发缓解，因此建议周围的人要保持冷静，在“二保”、“二不”原则指导下，等待患者癫痫发作结束。但是，如果患者5分钟后仍未缓解，则提示患者可能演变为癫痫持续状态，需立即送医抢救。 遇到有人癫痫发作，要这样做 1.保持呼吸道通畅，这也是最重要的2.将患者调整为侧躺姿势3.取下患者身上眼睛等锐利物品4.保护患者不要跌伤或撞伤5.酌情将患者送往医院 如果出现以下情况，需要送往医院进行救治：1. 发作时间过长（超过 5 分钟）；2. 短时间频繁发作（ 30 分钟内发作 3 次以上）；3. 连续两次发作并且中途没有恢复意识；4. 呼吸困难或受伤时。