精索静脉曲张早发现

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精索静脉曲张是指精索的蔓状静脉丛因各种原因引起回流不畅或静脉瓣不全，导致静脉回流，使局部静脉异常扩张，伸长和迂曲，阴囊内形成血管性团块。好发于20-30岁的青壮年，发病率约10%-15%。10岁以下儿童较少见，10岁以上随年龄的增长发病率逐渐增高。临床以左侧多见，但双侧者达40%，单纯右侧极少见。

引起经缩静脉曲张的原因很多，以下几点目前较为公认。



静脉瓣膜功能不全

由静脉瓣膜发育不全或关闭不全引起的血液逆流导致静脉高压，由于左精索静脉和右精索静脉的解剖差异，左精索静脉瓣膜更易出现功能不全，故左侧精索静脉更容易出现曲张。

静脉回流障碍

因先天或后天性因素所致的近端静脉阻塞造成的回流障碍，可引起静脉高压。如胡桃夹综合症（肠系膜上动脉压迫左侧肾静脉）、肾肿瘤、肾积水、腹腔内或腹膜后肿瘤等。

精索静脉曲张有哪些诱发因素？

• 久站

人体站立的时间较多，造成精索静脉的血流自下而上回流的阻力增加，血液受重力因素影响，回流较为缓慢，使静脉长时间处于持续高压状态，造成静脉瓣破坏，从而容易引起静脉曲张。

• 合并患有相关疾病

一些疾病可使近端静脉受压致静脉回流受阻，引起静脉压持续升高。多见于腹腔肿瘤、腹膜后肿瘤、肾肿瘤等。

典型症状

精索静脉曲张一般无症状，容易忽视，仅在体检时发现症状严重者主要表现为患侧阴囊增大伴坠胀感隐痛不行或久站则症状加重，平卧休息时症状可缓解。

危害

• 精索静脉曲张最严重、最常见的危害是影响男性生育功能，原发性不孕的病人，35%患有精索静脉曲张，精索静脉曲张造成的精液损害，需要手术治疗。
• 精索静脉曲张还会造成阴囊的反复坠胀不适。如果坠胀不适，只是偶尔出现，可能与劳累不良生活习惯有关，休息后会好转，临床不需要特殊治疗，如果坠胀不适影响生活，可进行药物治疗，药物治疗无效，可以通过手术治疗。
• 15%的成年男性有精索静脉曲张，但大多数精索静脉曲张无明显症状，若不影响生育，一般无需治疗，若影响到生育能力或正常生活时，则需要进行治疗。

手术方式

• 开放精索静脉高位结扎术
• 腹腔镜下精索静脉高位结扎术
• 显微镜下精索静脉结扎术

手术方式需由医生根据患者病情决定手术方式。

术后注意事项

• 术后1到2周，适当抬高阴囊，多躺少站。术后2到3周，建议穿紧身内裤或阴囊托。
• 术后2到4周不宜进行性生活。
• 三个月内不宜进行跑步，打球，长距离骑车，登山等剧烈活动及重体力劳动。
• 不宜吸烟、饮酒；不吃辛辣刺激等食物，清淡饮食适当多食用，富含维生素的水果蔬菜。