遗尿、小便失禁、夜尿增多、尿少、水肿，可能是这个地方出了问题！

健言栏

今天我们所要分享的话题是，肾阳充足，水湿才能动起来。

肾也是负责管理人体水湿的，怎么理解呢？气可以行水，而肾阳是人体阳气的根本，水液在人体的疏布和排泄主要依靠肾阳的推动，如果肾阳不足，气化作用失常，就可能发生遗尿、小便失禁、夜尿增多、尿少、水肿等病。

二零零三年的时候，有个五十六岁的女士来找我看病，我问她怎么了，她叹了口气说，大夫，我最近也不知道怎么了，口渴的厉害，原先喝点水就能解渴。可从一个月前开始，喝了水还是渴，每天能喝五六奶瓶，喝的多，尿的也多。
但却便秘，平时还总是头晕，晚上总做噩梦，心里很是烦躁。

我问他，你喜欢喝的是热水，温水还是凉水？他说凉水喝了不舒服，我喜欢喝热水，我又问他，之前有没有做过治疗，他告诉我之前在医院做过检查，没有患上糖尿病、慢性肾炎、干燥综合症等相关疾病。

因为西医没有办法治疗，他就开始找中医吃了很多方子，还是口渴。我翻开他的病历本，看到上面曾经开过白虎汤、沙参、麦门冬汤、生脉饮等，养阴清热、益气生津的方子。

望诊时，我见他舌质暗红，舌苔薄黄，切脉时发现他脉沉细数。除此之外。这名女士全身都比较困重，膝盖下长觉得凉，有轻度的水肿。这名女士的口渴、尿频、水肿其实都跟肾有关系，属于阳虚，水泛，气不化精，精不上乘所引起的。

一个人如果肾功能好，就能把喝进去的水代谢出去。但如果肾功能不好，这个人又经常喝水。那身体就会被水湿撑得满满的。打个比方，水要沸腾变成水蒸气，就需要你在锅底加一把火。而肾阳就像这把火一样。有温煦气化的作用。如果这把火小了，人体就没有足够的动力把水液输布到全身，那么这个人就会觉得口渴。

火很小，但水却因为不断添加而越积越多，有的水就会溢出来乱跑而湿行区下。所以患者才会出现水肿的症状。

当时我给这位女士开了七剂真武汤加味，用来温阳化气。第二次来诊时，这名女士非常高兴的说，大夫，我现在不怎么口渴了，每天喝水两三奶瓶就行，而且腿也不肿了，也不便秘了。我见他肾阳已经逐渐恢复。所以仍然让他坚持服用原方实际，肾阳不可能快速的补充。后来我还让他买了金匮肾气丸，用完药慢慢的调制。最后终于消除了口渴的症状。

金匮肾气丸补肾阳的代表方。中医认为，人体的阳气发源于肾，而肾阳又是人身阳气的根本，所以肾阳又被称为命门之火。它就像太阳照射着大地一样，能够温煦全身的脏腑组织。如果肾阳虚了，人就会表现出虚寒之象。就像上面那位口渴的患者一样。

他的病症乍看确实像热伤筋，但患者却喜欢热饮。舌苔虽然薄黄却不干燥，虽然有便秘却不硬结。显然不是实证，而是虚证。肾阳不足的人，平时就可以适当服用一些金匮肾气丸。水湿的代谢如果只是依靠利水之药，还是在治标。比如有些排尿困难的患者，用利尿药后可能一时能排尿了，但一旦停药，身体阳气不足了，又尿不出来。

很多老年人因为肾气衰弱，常出现小便不利、脚肿、盆腔积液等症状。这种情况下，你用再好的沥水药都不好使。只有将五脏的阳气激发起来，这些湿邪才能被蒸腾气化。而金匮肾气丸有补肾阳的功效，它就像一个动力源一样。可以通过肾阳的气化动力去推动水湿。

金匮肾气丸，又名桂附地黄丸，八味地黄丸，来源于汉代张仲景所著的金匮要略一书。它由泡芙子、属地黄、山茱萸、泽泻、肉桂、牡丹皮、山药、茯苓、八味药组成。金匮肾气丸有温化肾气温补肾阳的作用，长期以来主要用于治疗因肾阳不足所致的，腰痛，脚软，下半身常有冷痛感，小便不利或小便过多、阳萎、精冷等疾病。

中医认为，肾为水火之脏，有肾阴和肾阳两个方面，凡是有肾虚的症状，必然会引起阴阳两虚的病理变化。有可能偏阳虚，也有可能偏阴虚。金匮肾气丸主要是为了肾阳虚者而设。其实从东汉末到现在，有很多补肾名方都是由此而来。比如大家所熟知的六味地黄丸、十全大补丸、右归丸等等。

在服用金匮肾气丸时，没有什么特别的注意事项，只需要按照说明书服用即可。服用时间应该在吃饭前或饭后一个小时左右。药起效的作用相对来说会慢一些，需要长时间的坚持服用才能看到效果。金匮肾气丸是补肾阳的。如果是肾阴虚，尤其是兼有内热的人群不宜服用，以免引起口干、烦热、牙痛等上火的症状。

冬天一碗羊肉汤，温补肾阳。在寒冷的冬天，肾阳虚的人会比别人更怕冷，比如手脚冰凉、腰酸腿冷、大便稀，容易感冒、小便清肠等等。这个时候吃点羊肉就很不错，因为羊肉是温性的食物，可以补虚益肾，在冬季食用可以帮助更好的抵御寒冷。

羊肉有很多种吃法，最具营养的要属羊肉包汤。羊肉虽然好吃，却有一股膻味，弄不好很难吃。清朝名医王世雄在绥西居饮食谱里给出一个去膻的办法。加胡桃煮则不膻。

在炖羊肉之前，大家可以准备几个核桃，将核桃打碎后不用去壳儿装在纱布袋，避免露出核桃壳的碎渣。然后和羊肉一同放入锅中煮，一直煮到羊汤好了为止。最后使用时将核桃纱布袋拿走，羊肉在经过小火慢炖一两小时后啊肉质熟烂，汤也会呈现乳白色。

很多女性朋友在生完孩子后会出现腹部冷痛，四肢不温、腰膝酸冷、免疫力低下等阳虚的表现。这时候就很需要用羊肉汤来补一补。羊肉既能促进血液循环增暖御寒，还能增加乳汁分泌。

在这里为大家介绍一下东汉名医张仲景所创制的药膳：当归生姜羊肉汤。

材料是当归十克，生姜五克，羊肉五百克，食盐适量。将当归、生姜洗净后切成大片备用。羊肉洗净后切成两厘米见方的肉块，放入沸水锅中汆去血水后捞出晾凉。将羊肉、当归、生姜放入砂锅中，加适量清水后，至无火上煮沸，捞去浮沫，改用炆火炖至肉烂，最后加入食盐即可吃肉喝汤。

每周一次温中补血，补阳散寒，适合寒性的疝气、腹痛及产妇因阳气虚导致的乳少、恶露不止等。需要注意的是，羊肉性温热时候容易冻气生热，所以最好不要与南瓜、何首乌、半夏同食，否则会拥挤发病。

在吃羊肉时要搭配凉性和甘平性的蔬菜，如冬瓜、菠菜、白菜笋、丝瓜、金针菇、蘑菇、茭白等。与这些蔬菜搭配，能起到清凉解毒、除烦止渴的作用。羊肉属于腥膻发物，有皮肤病、过敏性哮喘的人不宜食用，平时容易上火、心烦气燥，手足心发热，口舌糜烂的人也不宜食用。

好了，朋友们，今天的知识就分享到这里，我们下一期节目再见。
注：文中涉及到药方的，请在当地医生指导下服用，切勿私自服用！