高危新生儿识别及早期筛查

杨玲芳

<p class="ql-block">高危儿指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。常见于以下情况:1母亲疾病史。孕母有糖尿病、感染、慢性心肺疾病、吸烟、吸毒或酗酒史。母亲为RH阴性血型,过去有死胎、死产或性传播疾病史。2.母孕史。孕母年龄大于40岁或小于16岁,母孕期有阴道流血、妊娠高血压,先兆子痫,子娴,羊膜早破,胎盘早剥,前置胎盘等。3.分娩史:难产、手术产、急产、产程延长、分娩过程中使用镇静或止痛药物史等。4、新生儿:窒息、多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、宫内感染和先天畸形等。</p> <p class="ql-block">高危儿重点筛查的内容包括,1高危病史:母亲因素,胎儿因素,胎盘因素,包括高龄、试管婴儿等。2临床症状,运动发育,视听跟踪,语言认知,社会行为,睡眠,营养等。3临床体检,头围,肌力,肌张力,关节活动度,姿势,发育性反射,肌肉骨骼等。4神经行为监测。5辅助检查,如头颅核磁或者B超等等。</p> <p class="ql-block">高危儿管理和家长指导:凡是存在高危因素的新生儿,可就诊于门诊二楼东侧新生儿门诊,经过专业的医师筛查是否需要干预,对需要干预的新生儿定期指导,使家长在日常生后中参与干预,最终使高危儿得到全面、连续、规范的随访管理服务!</p> <p class="ql-block">建议在6月龄内每月或每两月随访1次,6月龄~1岁期间每3月随访1次,1~3岁每半年复查一次,3~6岁每年随访一次!</p>