遵守医保规定筑牢思想防线｜磁县医疗保障局一周工作动态

医务工作者

9月13日上午，局党组书记、局长闫素平召开局长办公会，对本周工作进行安排部署。会后，组织召开中层干部会议，各科（股）室负责人参会，汇报上周工作总结及本周工作安排。 　　9月13日下午17：30，局党组书记、局长闫素平在局会议室主持召开对乡镇卫生院出院患者回访工作部署会议，局全体中层参加会议，会议要求各股室要对全县各乡镇卫生院持续开展住院病人回访工作。调查了解其住院情况，重点回访住院病人的就医渠道、住院费用、住院诊疗项目等，同时开展医疗保险政策、法律法规宣传，进一步遏制欺诈骗保违法行为，规范定点医药机构医保服务，维护医保基金安全运行。 　　9月14日下午14：00，局党组书记、局长闫素平主持开展党史学习，通过党史学习进一步增强做好新时代医保工作的思想自觉、政治自觉和行动自觉，进一步树牢以人民为中心的服务理念，激发全体干部职工干事创业的热情，有序推进医保重点工作落地落实。 　　9月15日下午15：00，在局会议室收听收看全市持续深化打击欺诈骗保暨“三假”专项整治视频会议，局党组书记、局长闫素平及相关科室人员参加会议。会议由市局党组副书记、副局长付学亮主持，会议通报了成安欺诈骗保案件查处情况，传达了国家医保局在成安县现场督导调研时有关领导讲话精神，明确了下步工作责任分工，市医疗保障局党组书记、局长申涛强调作重要讲话。会议要求，要持续深化严厉打击欺诈骗保暨“假病人假病情假票据”专项整治工作，真正做到“五个清仓见底”(即上级部门交办重点线索、举报线索、疑点数据、乡镇卫生院及民营医疗机构存量问题必须全部清仓见底）。要举一反三，深挖细查，用“六项指标”（违规问题数、违规使用医保基金数、解除定点服务协议数、行政立案处罚数、移送纪检监察机关追究责任数、移送公安机关追究刑事责任数）具体指标衡量工作的成效，切实规范医疗机构行为，维护好基金安全。　　会后继续收听收看全市医疗保障系统举办第二期医保基金监管能力提升专题培训。市医保局稽核监控中心负责人申艳、基金监管处负责人代海先后授课。市医保局党组副书记、副局长付学亮主持培训，局全体中层参加，申艳通过理论与实践相结合的方式，深入分析当前医保基金监管、稽查稽核工作常见的情况及技巧。代海就市级检查组开展飞检工作的流程和检查内容进行重点讲解。培训结束后局党组书记、局长闫素平按照市局要求，结合我县实际情况，对我县持续深化打击欺诈骗保暨“三假”专项整治工作，进行再动员再部署。 　　9月18日，在局会议室收听收看全省基金监管能力业务培训视频会，局领导班子、全体中层及相关股室参加，培训由省医疗保障局监控稽核中心主任林胜双同志针对成安县欺诈骗保案暴露出来的问题进行讲解，并就如何通过大数据分析和现场检查发现基层医疗机构“三假”问题开展业务培训。培训会后大家纷纷表示全力将培训内容融入日常监管业务，切实维护医保基金安全，提升全县医保基金管理工作水平，为全县广大参保群众提供更便捷、安全的医保服务。 　　9月19日，在局会议室召开关于开展对定点医药机构打击“三假”专项整治工作会议，会议由二级主任科员闫春河主持，局领导班子、监管负责人和各定点医药机构负责人参加，会议成立定点医疗机构、定点药店、定点村级门诊专项整治检查组。各组长、磁县中医院院长和各乡镇卫生院负责组织开展辖区内定点村级门诊的专项整治工作。局党组书记、局长闫素平强调，各小组要站在对自己负责对参保群众负责的高度，认真排查，建立台账，要严格按照《邯郸市严厉打击欺诈骗保暨深化“三假”专项整治工作方案》开展专项整治活动，及时发现并查处定点医药机构执行医保政策中存在的问题和医疗服务中的不合理、不规范现象，打击各类违法违规行为，始终保持对欺诈骗保行为的强高压、长震慑，形成横向到边、纵向到底的医保基金监管长效机制。　　 　　9月13日至9月19日，节假日不休息对全县定点药房开展专项检查。 　　9月14日至9月19日，对我县住院病人开展电话回访及入户回访工作，切实维护群众利益。 　　9月13日至9月19日，常态化疫情防控。