小儿便秘中医治疗

心内朱德天医生

海口市中医院儿科

便秘对孩子身体影响是比较大的，不仅会影响患儿的食欲，还会影响到发育。中医认为“六腑以通为顺”，肠道是人体重要的排毒器官，孩子胃肠功能失调、减弱，食物代谢的残渣、糟粕有毒物质不能及时排出体外，较长时间的停留在肠道，就形成了宿便，如不能及时排出，可引发各种疾病。

便秘的形成与多种原因有关，孩子不良的饮食习惯、饮食搭配不合理、挑食、偏食，以至于损伤到孩子的脾胃功能，使肠蠕动减弱；没有养成良好的排便习惯；使用药品不当，导致肠道菌群失调等。

便秘的孩子容易上火，长口疮、长眼屎、口臭，容易肺热咳嗽、黄痰、黄鼻涕、易发热感冒、扁桃体发炎甚至化脓，高烧不退。还会引起孩子躁动易怒、睡眠不安、磨牙、精神涣散不宜集中，肤色暗黄无光泽、皮肤粗造、易起湿疹、眼圈发黑等。

生活中如何解决这些问题呢？

1、先从饮食结构调整

因小儿脾气尚弱，存在着运化功能不健的现象。若饮食调摄不当，易造成脾胃虚弱、运化无权，脾升胃降失常，浊阴不降，影响大肠气机，致传导功能低下，糟粕内留而便秘。

平时让孩子清淡易消化富营养的饮食及含纤维素丰富是食物，比如水果和蔬菜类中的苹果、西梅、南瓜、红薯、豌豆、胡萝卜、西芹等都是不错的选择。少吃煎炸、油腻的、甜食、生冷及各种饮料等。

　　不建议大量的食用香蕉进行通便，我们在北方吃到的香蕉都是经过催熟的，生香蕉含有的大量的鞣酸，鞣酸具有非常强的收敛作用，可以将粪便结成干硬的粪便，反而会加重孩子便秘的情况。

2、孩子保证饮水充足

1岁以后的孩子就要注意逐渐增加水的摄入，最好让孩子养成喝白开水的习惯。增加体内水分，才能更加方便的解决孩子发热便秘问题。

3、保证孩子的活动量

让孩子适当的增加运动，可以使消化活跃起来，如果是小宝宝还不会走路，可以帮助孩子做做被动操或多一些爬行活动，不要总让孩子长时间躺着。

4、养成良好的排便习惯

改变生活习惯也很重要，根据十二时辰子午流注的规律：卯时（5点至7点），大肠经最旺。“肺与大肠相表里。”肺将充足的新鲜血液布满全身，紧接着促进大肠经进入兴奋状态，完成吸收食物中水份与营养、排出渣滓的过程。所以培养孩子养成早睡早起、晨起排便的好习惯，坚持一段时间之后，便秘会有所改善或痊愈。

根据小儿“肝常有余，脾常不足”、“肺脏娇嫰“的生理特点，治疗小儿便秘应补其不足、泻其有余，临床宜攻补兼施，以健脾行气通便为治则，可采用简单易学的推拿手法：

（1）顺时针摩腹：右手按在腹部，手掌心冲着肚脐眼，左手叠起来在右手上，先顺时针揉腹，再反方向方位。还可以用只手，轻按腹部，以肚脐眼为起点从小到大地往外划圈。时间确保在5分钟以上，用劲要适当，由轻到重，以略微觉得到腹部发热为宜。

　　在我国唐朝名中医药王孙思邈就会有“腹宜常摩，可祛万病″之说。常揉肚子，不但能提升肠胃肠蠕动、强健脾养胃，还能经络疏通调合血气。揉肚子主要是推拿身体肚脐眼周边和腹部上的五个穴道，加速腹部血液循环系统，推动肠胃平滑肌的收拢，使腹腔肠蠕动提升。注意吃饭半小时后进行摩腹。

（2）捏脊：孩子取俯卧位，使用两手的拇指指腹与食指，中指，无名指三指的指腹相应的用劲，捏住脊柱两旁的肌肉，拇指在后，另3指在前，三指向后捻动，拇指向前推动，捏脊可以从尾骶骨开始，缓慢地向上推移到颈后枕部是一遍，每天一次，一次三到五遍。

捏脊可治疗儿童消化不良。儿童进行捏脊以后胃口大大增加，从而能够提高儿童的食欲；能够提高儿童的脏腑功能，对儿童免疫力低下具有良好的改善作用；能够调整儿童的大脑功能，有助于睡眠的改善。