<p class="ql-block">昨日，我科对一例颈动脉长节段闭塞病人成功进行了杂交手术，手术顺利，病人颈动脉完整重建，术后肢体活动及言语均正常。</p> <p class="ql-block">患者男，57岁，反复出现TIA发作，左侧肢体无力，颈部血管彩超显示左侧颈动脉闭塞。</p> <p class="ql-block">cTA显示左侧颈内岩段近端未显示，但整体纤细</p> <p class="ql-block">DsA显示的左侧颈总动脉，颈内动脉起始段即闭塞，无明显颈内动脉残端，可见代偿增粗的咽升动脉。</p> <p class="ql-block">斜位显示颈外动脉通过眼动脉向颈内逆行显影至岩骨段</p> <p class="ql-block">患者虽经规范内科治疗，仍频繁TIA发作，科室组织讨论后决定行闭塞开通，重建左侧颈动脉，但患者颈动脉分叉高，闭塞节段长，单纯cEA无法保证血管远端开通，而cAs手术对无颈内残端且闭塞时间长者导丝不易进入血管真腔，易造成医源性夹层，而杂交手术行左侧颈动脉闭塞开通具有独特优势，可显著降低上述风险。</p> <p class="ql-block">杂交手术，又名复合手术，在我院乃至我市都没有开展脑血管杂交手术的先例，我院于今年7月份建成的杂交手术室刚投入使用。作为我市第一台杂交手术，在手术前医务科又组织麻醉、重症、导管室、手术室及职能部门参予讨论及协调，为手术的成功开展保驾护航！</p> <p class="ql-block">手术在杂交手术室内按照既定方案实施</p> <p class="ql-block">颈动脉起始部斑块剥脱完成后，DSA显示远端血管仍纤细且内膜不光滑，颈部远端返血不畅</p> <p class="ql-block">直接给予支架植入，血流完全恢复，术中彩超显示颈动脉恢复前向血流，TcD显示大脑中血流较术前明显升高。</p> <p class="ql-block">术前TcD</p> <p class="ql-block">术后大脑中血流明显升高。</p> <p class="ql-block">手术麻醉复苏，患者肢体及语言功能均正常。</p> <p class="ql-block">杂交手术室，又名复合手术室，是通过DSA设备与外科在百级层流手术室中的全面整合，实现微创介入手术与传统外科开放手术相结，从而解决各类复杂手术，可显著降低手术风险，同时节省手术时间。目前杂交手术在神经、血管、心脏领域都有广泛应用。对一些复杂神经外科疾病如富血供颅内肿瘤、脑血管畸形、颅内外闭塞血管再通及复杂动脉瘤，应用杂交手术可显著降低风险，提高手术功率！</p>