发挥学科优势，深化专业建设

打倒肿瘤君

----记消化系统肿瘤科对一例肿瘤晚期多发转移患者MDT护理查房 　　九月果香，九月菊黄，却仍闻到三月桃李的芬芳，九月的秋凉，给我们秋的内敛、秋的端庄；九月的硕果，给我们秋的成熟、秋的向往。在这收获满满的金秋季节，肿瘤中心消化系统肿瘤科于9月15日开展了一例肿瘤晚期多发转移患者多学科联合护理查房。 　　此次多学科联动护理查房积极响应医院以党建为引领，实现健康中国的伟大目标，以临床问题和疾病为导向，以患者为中心，旨在全面提升护士的专科水平与临床综合能力，使患者得到系统化、规范化的诊疗，从而提供更加精准的专科优质护理服务。同时加强了学科间的交流合作，真正体现了专科护理内涵。 本次护理查房由消化系统肿瘤科专科护士长张翠玲主持，邀请血管外科喻英护士长带领的血管外科护理团队、骨科-脊柱外科病区田冬护士长带领的骨科护理团队等二十余人共同携手完成。 　　查房活动采取线上线下同步进行的方式推进，消化系统肿瘤病区护士长张赟鑫说明了此次多学科护理查房的意义，梳理了查房的流程，并针对各科室不同层级的护理人员提出不同的查房目的，包括：一、帮助内科护士掌握脊柱肿瘤围手术期的护理，更好地掌握术后护理要点；二、掌握肿瘤患者并发VTE的护理要点。 　　首先，消化系统肿瘤科护士顾敏介绍了患者整个住院期间的病情以及治疗情况，病例介绍部分采用危重患者十知道的方式进行，重点介绍了患者的病情发展情况，从而提出患者现存的和潜在的一些护理问题，结合重要阳性检查结果以及专科护理中的相关内容找出护理难题形成问题讨论。 骨科护士梁俊利用胸椎体模型，形象地还原了患者在骨科治疗时的整个手术过程。除了讲授专业的临床知识外，还指导我们怎样为患者制定合适的康复训练。就脊柱肿瘤术后易发生的并发症--脑脊液漏以及脑室引流的护理重点难点分享了经验。 骨科病区护士长田冬指出患者床上轴线翻身的时机和方法，并对癌痛合并神经性疼痛患者的药物选择方面进行详尽的讲解。 　　随后，三个护理问题被依次提出，与会人员展开了积极的讨论。针对患者胸椎术后恢复健康宣教方面，骨科护士梁俊给予了指导，她指出长期佩戴腰带会导致腰肌萎缩，造成腰部肌肉酸痛。患者卧床期间无需佩戴腰带，只需轴线翻身，下地活动时佩戴腰带即可。指导内容点点滴滴，细致入微，充分体现出各位老师精益求精的专业护理精神。 消化系统肿瘤就遵循癌痛三阶梯止痛原则，减轻患者疼痛，最大限度提高病人的生存质量。 结合这一病例血管外科护士任海星讲解了VTE相关知识，从VTE的评估到VTE的预防及护理，为我们带来新知识领域的拓展，并通过视频展示VTE发生急性肺栓塞的过程。 血管外科喻英护士长则为我们耐心地讲解了血栓的形成，以及三要素之间的“黑色地带”之说，为此我科展开深入讨论，不断向喻英护士长请教血栓相关学术问题。对病例讨论中让大家认识到血栓存在的潜在威胁，可能伴随着癌症同时发生，让我们既要考虑“癌症”，又不能只考虑“癌症”。   　　最后，张翠玲护士长针对此次MDT护理查房做出重要总结，感谢血管外科护士长喻英及骨科护士长田冬以及她们的护理团队共同参与此次查房活动。这是消化系统肿瘤科首次开展的多学科协作护理查房模式，是一次全新的探索，加强了各学科之间的合作与交叉互动，为患者提高全面、全程优质的护理服务提供了重要的保障。同时，也为科室持续开展多学科护理查房指明了方向，为进一步完善、规范多学科护理查房提供了重要借鉴。同时，她指出希望今后这样的查房可以更多地组织起来，不断发挥各学科专业优势，深化专业内涵，提升护理服务质量。 相信在我院护理部的坚强领导下，消化系统肿瘤科将以信心凝聚力量、以实干谱写华章，斗志昂扬，奋力迈进决胜全面区域医疗建设的新时代，踏上全面攻坚新征程，努力提升护理质量，深耕专业内涵，造福三晋百姓。