<p class="ql-block">患者、男、49岁，以二尖瓣脱垂伴重度关闭不全、三尖瓣轻度关闭不全为诊断入科，查体：二尖瓣可闻及III/6级吹风样杂音。术前心脏彩超，心肌灌注、电影MR（3.0T）：</p> <p class="ql-block">于2021年9月13日在麻醉科、手术室、超声科的密切配合下，由心胸外科岳军主任带领其团队为该患者行二尖瓣成形术，术中探查打开右房、房间隔，见二尖瓣后瓣明显脱垂，有腱索断裂，仔细查看后，于P1P2间切除部分后瓣及腱索，再5-0prollene线缝合后瓣，测量后，取人工二尖瓣环褥式缝合一圈固定于二尖瓣环，左心室注水试验，瓣叶闭合良好。手术顺利，体外循环转机96分钟，术后4小时，患者清醒拔除气管插管，现顺利康复中。</p> <p class="ql-block">术前经食道心脏超声</p> <p class="ql-block">复跳后经食道心脏超声，二尖瓣功能较术前明显改善。</p> <p class="ql-block">手术是二尖瓣病变治疗的主要手段，包括二尖瓣成形术和瓣膜置换术。二尖瓣成形术即对瓣膜病变进行修复，以恢复瓣膜及心脏功能。换瓣即二尖瓣膜置换术，适用于心脏瓣膜损害严重，无法修复的患者。目前有两种人工瓣膜可供选择。其中机械瓣耐久性好，但须终生抗凝，抗凝不足可导致血栓形成、栓塞、瓣失灵，抗凝过度可以导致出血。另一种为生物瓣，不需终生抗凝，但十年至二十年后，逐渐出现衰败，功能缺失，需再次手术换瓣。二尖瓣成形手术难度大。二尖瓣成形术比二尖瓣膜置换术具有如下优点：(1)避免机械瓣的长期抗凝治疗，也就避免了各种抗凝并发症。(2)较生物瓣使用年限长。(3)通过保留瓣膜装置而保护左心功能，术后恢复快，(4) 因为没有人工瓣异物，也就减少了细菌性心内膜炎的风险；(5)多数需使用成形环，但成形环比人工瓣结构简单，便宜，费用明显节省。</p> <p class="ql-block">在院领导的支持下，岳军主任的带领下，我们团队前进的步伐永不停歇，将不断提高自身技术水平及服务质量，更好地为群众的健康保驾护航！</p> <p class="ql-block">岳军心胸大血管外科主任</p><p class="ql-block">擅长：各种复杂胸外伤，肺部肿瘤、食管</p><p class="ql-block">肿瘤、气管肿瘤、纵隔肿瘤的外科治疗；</p><p class="ql-block">各种先天性心脏病、瓣膜病、冠心病、大</p><p class="ql-block">血管疾病的外科治疗。常规开展先天性心</p><p class="ql-block">脏病介入封堵及微创小切口开胸矫治、心</p><p class="ql-block">脏瓣膜成形或置换术、心脏不停跳冠脉搭</p><p class="ql-block">桥术、主动脉夹层支架植入及开胸手术、</p><p class="ql-block">心房颤动射频消融治疗，颈动脉内膜剥脱</p><p class="ql-block">术等。发表国家级论文十余篇，获市级科</p><p class="ql-block">技成果一等奖三项。心脏大血管疾病的诊</p><p class="ql-block">治水平在我市居领先水平。</p><p class="ql-block">诊室：门诊北楼一楼105</p><p class="ql-block">病区:外科大楼8楼</p><p class="ql-block">电话：13598933081</p><p class="ql-block">17639655038</p>