好久没有更新日记了，你猜对了，我在学习。 今天是周一，工作日的第一天，也是手术日，导管室里，王明主任和我们秦主任团队的伙伴们，中午不休，从早忙到晚。 廖磊和张辉在做治疗 今天第一台手术是跟着秦主任上的，患者50多岁，颅脑MRA怀疑右侧颈内动脉眼段动脉瘤。患者慕名找到秦主任，要求经桡动脉做。秦主任一边跟患者聊天让他放松，一边穿刺。上西蒙导管、上单弯、更换长导丝，超选。做完后秦主任要求我总结经桡动脉穿刺的流程。呵呵，我们主任就是这样，要求你会思考、会总结、不留知识死角、不模糊概念。他说：如果你这一次模模糊糊过去了，下次遇到同样的问题，你还是糊涂的。 桡动脉就是有这样的好处，做完几乎不用按压，用棉球一贴，纱布一缠，跟抽血一样。我还在发呆的空儿，主任说：就先上西蒙导管，造完血管后超选病变支更换长导丝交换单弯照颅内。总结到位，我赶紧记下。刚好廖磊老师也做了一台经桡动脉的，我看着他上西蒙，走远成袢，重温秦主任总结的流程。 我呢，最近也是大有收获的。<div>两天前，我独立完成了经股动脉的造影。这是脑血管介入科培养团队人员的一小步，却是我这个入职十余年纯神内大夫迈出的一大步。我内心也为自己的进步而感到欣喜，愿意去尝试，是自己打开新世界大门的钥匙。有了小小的自信，今天我上台做造影更冷静了，遇到III型弓也不怎么怵了，练习~积累~反思~优化流程，稳扎稳打，积沙成塔。</div> 我在做造影 <p class="ql-block">晚上从医院出来时，王主任和秦主任各自一个手术间，都还在做急诊取栓。比起我这个刚入门的小卒，我们的领队更辛苦，操着整个团队的心，做着高难度的操作。秦主任跟我说：神经系统的复杂程度超乎很多人想象，神经系统对缺氧的耐受脆弱的超乎想象。所以，这也正是一个高水平神经介入大夫难能可贵的地方。搞神经介入，学会造影不难，难的是颅内血管治疗，尤其是动脉瘤，要有整体思维，有近乎完美的方案，还要有处理各种突发状况的果断应对能力。所以，对我而言，还要不断学习和成长，成为一名自强自立不自大的神经内科大夫。</p> 这两天的月亮弯弯的，格外好看，像一个温柔的姑娘，静静地陪伴着每一个疲惫一天的人回家的路。