生物反馈在盆底疾病中的应用

痔瘘医院 刘娥

生物反馈是什么? <p class="ql-block">  生物反馈训练通过工程技术手段,把不被人体感知的生理及病理性活动转化为声音、图像等被感知的形式,以此来指导某些功能障碍性疾病的恢复训练。</p><p class="ql-block"> 生物反馈是目前治疗功能性便秘的一种新治疗手段,国外在这方面的研究已积累了丰富的经验,并逐渐取代了外科手术及药物治疗的一种常规方法。国内很多大型医院及专科医院也在为便秘患者提供此种无痛的功能治疗的方式。</p> 生物反馈能治疗哪些疾病? <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);"><i>肛肠科适应症 </i></b></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">⭐️ 慢性便秘 </span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">⭐️ 大便失禁 </span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">⭐️ 直肠脱垂 </span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">⭐️ 肛门直肠痛</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">⭐️ 肛门失弛缓症</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">⭐️ 肛肠术后盆底功能恢复</span></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);"><i>妇产科适应症</i></b></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">😓 压力性尿失禁(打喷嚏、大笑、拎重物、爬楼梯、站立或者仰卧位时均有漏尿) </span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">😓 盆腔脏器脱垂</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">😓 慢性盆底疼痛</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">😓 产后修复</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">😓 性交痛、性冷淡、性生活下降、性功能障碍</span></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);"><i>泌尿科适应症</i></b></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">😰 各种类型的尿失禁(压力性、急迫性、混合性)</span></p><p class="ql-block">😰 <span style="color: rgb(237, 35, 8);">膀胱过度活动症</span></p><p class="ql-block">😰 <span style="color: rgb(237, 35, 8);">慢性盆腔疼痛(前列腺炎、阴道痉挛)</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">😰 盆底功能障碍所致的性功能障碍</span></p> 生物反馈治疗便秘的优势 <p class="ql-block">  便秘是一种很常见的令人苦恼的问题,患者常出现排便次数减少、无便意、排便不尽、排便困难等症状,严重的需借助泻剂或灌肠等方法保持大便通畅。其实,对于治疗慢性便秘,使用一种非药物治疗方法即生物反馈治疗,俗称“盆底健身操”,有意想不到的效果。</p> <p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> 通常,便秘分为三大类:慢传输型(钡条试验有助诊断)、出口梗阻型(肛门直肠测压可明确)和二者皆有的混合型。其中出口梗阻型便秘病人的主要临床表现为:病人有便意但排便费力、排空不全、合并肛门坠胀和疼痛等,有些还合并泌尿和生殖系统功能异常,占慢性便秘的60%。</p> <p class="ql-block">  研究认为,生物反馈治疗出口梗阻型便秘已成为首选治疗方法,它无创安全且有效,是一个从病理生理角度治疗疾病的典范。所谓生物反馈治疗就是通过电脑进行信息转换,把一些不能被我们自身感知的生理及病理生理活动(如排便过程),转化为声音、图像等可被感知的形式(如卡通图像等),从而让患者意识到自己的错误行为并按要求改正,达到治疗便秘的目的。Birk于1973年提出生物反馈疗法及“行为医学”概念,1974年Bleijenberg开始用于慢性便秘的治疗,取得满意疗效。</p> <p class="ql-block">  榆林市星元医院一痔瘘医院开展生物反馈治疗,给盆底肌肉做“体操” ,生物反馈治疗是用直肠探头放入肛门内,采集患者盆底的电生理信号,此操作无刺激性,大多数患者都能接受。</p> <p class="ql-block">生物反馈的疗程是怎样的? </p><p class="ql-block"> 由于<span style="color: rgb(63, 63, 63);">医疗保险、病人来源、设备不同及治疗习惯等差异,近期和远期疗效与疗程的长短也有差距,</span><b style="color: rgb(63, 63, 63);">一般一个疗程10次,2个疗程后疗效显著</b><span style="color: rgb(63, 63, 63);">。</span></p> <p class="ql-block">  1.生物反馈治疗具有确切的疗效,可以降低盆底肌和肛门括约肌张力,使盆底肌松弛、肛门放松和直肠将粪便推进的动作协调一致,保证排便通畅。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 2.生物反馈治疗不仅缓解了腹部症状,而且可以改善患者的心理状况,提高了患者的生活质量。 </p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;"> 3.生物反馈具有操作简单、非侵入性、无不良反应、易忍受、治疗费用低、可门诊治疗等特点,患者依从性高。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;">病例分享</span>:</p><p class="ql-block">病例一 患者李某,女,便秘2年余,每周排便1次,排便费力,诊断为便秘失弛缓,行生物反馈配合中医治疗二个疗程后每天排便1次,症状明显减轻。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">病例二 患者张某,女,大便失禁一年余,每天大便4一5次,每次排便量少,总是感觉排不尽,经常出现夹不住,拉裤子现象,到当地医院就诊效果不佳,故来我院就诊给予生物反馈治疗二个疗程后,每日排便1次,效果显著。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 20px;">患者的心声!</span></p> <p class="ql-block">榆林市痔瘘医院盆底中心</p><p class="ql-block">咨询电话:15291212606</p><p class="ql-block"> 13720794628</p>