三次就诊解决“神经官能症”

我心欢喜

王某、男、28岁

2021年9月1号经人介绍来我馆就诊，自述：全身酸麻痛、右手腕和左脚踝发麻，心烦、脾气急躁，睡着前会瞬间惊醒，心脏区刺痛感强烈，像电击一样，严重的时候濒死感强烈。发病时到医院急诊，做了全身检查，查不出问题，前后持续三四个月，严重影响生活、工作及情绪。后被西医诊断为“神经官能症”，开西药（药名不详）吃后效果不佳。

四诊检查：体型略胖 、舌苔白，舌下瘀络重，双手脉濡，左手关脉强，自述平时爱喝冰饮，睡着梦多，多恐怖及鬼怪噩梦。

是按扶阳派思维祛寒湿补阳；还是遵循顽痰多怪病，用温胆汤开路；亦或是久病必有瘀，用王清任的血府逐瘀汤来去瘀血呢…

中医治病，各家各派，思维不同。但有可能用不同的思维或方法都能达到效果，都能到达目的地，但也有可能收效甚微。这就是你很少听到过中医会诊，即使会诊很大可能性也是各执一词，各抒己见。

那么我们会采取哪种治疗方案呢？

经四诊之后，大夫判断虽然这个患者寒湿瘀血也重，但问题主要还是内伤情志所致。凡精神方面出现问题，有一个古方，出自金匮要略——柴胡加龙骨牡蛎汤。此方主要由柴胡、桂枝加龙骨、牡蛎构成。能温阳固气，镇惊安神，用于治疗神经官能症等所谓的“疑难杂症”。大夫给开了四副药，开药之后也嘱咐患者一定要改掉喝冰饮的习惯，戒生冷寒凉。

9月6号

患者吃完药后复查，情况已经大大改善。全身的酸麻痛以及睡着前一刻的惊厥问题已经没有了，精神方面也有大的转变。于是，效不更方，还是柴胡桂枝加龙骨牡蛎汤，微调，开五付药，继续吃。

9月13号

患者第三次复诊，自述情况基本已经没有了，心脏那种濒死感没有了，现在是偶尔还有一些肌肉痛感，偶尔还有一点心慌，已经不做噩梦了，舌苔正常，舌下瘀络有好转，但还是比较重。

大夫还是守方略加调整，又开了四副药。跟患者交待吃完没什么问题就不用过来了，平时不吃冰饮，少吃生冷寒凉就可以。

三次，困扰患者小半年的疑难杂症就这么解决了。回想他第一次过来的时候，是由女朋友一起陪同就诊的，俩人对这个病都信心不大。一是医院检查不出来问题，二是濒死感让人丧失生活的信心和动力。今天过来开第三次药的时候也是觉得不可思议，这么困扰的问题就这么简单的解决了。

中医经方，廖廖几味药，看似平常，但只要用之得当，却能取得非凡疗效，故中医治病药味不在多寡，药价不在贵贱，而重在审证遣方，方症相符，用之取效自在情理之中。