8月27日，炎炎夏日，上饶市人民医院小儿外科成功为一名仅30天的先天性肥厚性幽门狭窄宝宝实施腹腔镜下幽门环肌切开术，手术仅用不到30分钟，且术后恢复良好。这是我院医师团队完全独立自主完成的小儿腹腔镜手术，标志着我院小儿外科微创技术已趋于成熟。<div> 该患儿刚满30天，体重却只有3.2公斤，刚开始吃奶后出现呕吐，父母以为这只是正常的漾奶现象，未曾重视。谁知随着宝宝吃奶量的增加，吐奶也越来越多，吐完又饿得哇哇哭，如此反复，体重不见长，营养跟不上，已严重影响其生长发育。于是，父母便带着宝宝来到上饶市人民医院儿科就诊。入院后，患儿被收住在重症监护病房，完善彩超及上消化道造影，提示：肥厚性幽门狭窄，为了从根本上解决患儿幽门梗阻问题，我院医务科组织了多学科会诊，由甘露副科长主持，儿外科吴文荣主任、影像科吴国辉主任、儿科陈健青主任、麻醉科蔡少英副主任及叶振主治医师对宝宝的病情及手术风险进行了详细评估，考虑到年龄太小，伴有营养不良，如若选择普通开腹手术创伤大，切口瘢痕明显，切口很可能愈合不良，在与患儿父母详细沟通病情后，决定为患儿实施腹腔镜微创手术。</div> <h3 style="text-align: center">图为全院扩大会诊</h3> 患儿年龄小，腹腔空间有限，手术中二氧化碳对麻醉影响大，对麻醉医生的要求非常高，需要一支水平高、充满爱心的团队，术前麻醉科林国雄主任、蔡少英副主任做了充分准备， 2021年8月27日，经过严格的术前准备，在麻醉科的全力配合下，通过建立人工气腹，经过腹部三个不足5mm的切口完成幽门环肌的切开，手术仅30分钟顺利完成，出血量不足2毫升，手术完成不久即平稳脱机拔管，安返病房。 <h3 style="text-align: center">图为吴文荣主任团队手术中</h3> 婴幼儿的生命是脆弱的，手术的成功只是第一步，术后的监护、补液、护理容不得一丝马虎，患儿术后6小时牛奶10ml试喂养，无呕吐。在陈健青主任、叶振主治医师及儿科的护理团队的精心治疗下，宝宝状态恢复良好，3天后由重症监护病房转回儿科普通病房， 今天是术后第7天，宝宝奶量已经恢复到了60ml，并且没有再出现呕吐情况，大便也由原来绿色变成了金黄色。看着宝宝气色一天天红润起来，家长才终于放下了悬着的心。 <h3 style="text-align: center">图为陈健青主任及叶振医师查房、宝宝术后恢复情况</h3> 先天性肥厚性幽门狭窄是婴儿常见的消化道畸形，因幽门环肌纤维异常增生、肥厚导致胃排空障碍，婴儿进食后会反复出现呕吐，导致营养吸收障碍、营养不良、脱水，甚至代谢紊乱，如不及时治疗将危机生命。由于该患儿是小婴儿，腹腔容积小，操作空间狭小，微创手术精细程度和麻醉要求非常高，此次由我院小儿外科完全独立自主完成的小婴儿腹腔镜手术，亦离不开儿科的术后精细管理照护，确保了手术成功。这标志着我院小儿外科微创技术已趋于成熟，在未来将会为更多上饶市有需要的宝宝提供更高效、更便捷的医疗保障，呵护宝宝健康成长！