以“演”筑防，以“练”备战。青海康乐医院手术麻醉科开展新冠肺炎患者急诊手术应急预案演练

青海康乐医院手术麻醉科

导读：为持续做好疫情防控常态化工作，全面提升医院应对疫情防控突发情况的快速反应、规范处置、组织协调能力，青海康乐医院手术麻醉科组织开展急诊新型冠状病毒疑似患者实施手术的应急演练，附演练记录表及演练全过程邀请护理部李瑛主任，张竹雁老师。院感科靳婷老师参加并给予指导工作。 演练目的 （一）检查应对新冠肺炎医院感染暴发所需的应急队伍、设备实施，防护用品等方面的准备情况，以便发现不足，及时调整、及时补充，做好应急准备工作。”(二）通过演练提高医务人员对新冠肺炎感染暴发时间的认识，增强应急处置能力。（三）进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。 演练时间、地点、内容及总指挥 时间：2021年9月9日 地点：12楼手术室新冠负压手术间 内容：急诊新冠病毒疑似患者手术应急预案总指挥：张小红 2021年9月9日下午15:00进行新冠病毒肺炎疑似病人处理流程应急演练活动。内容为急诊阑尾炎手术患者疑似新冠肺炎病人的处理流程。 场景一： 手术室值班电话响起 演练过程 15：01护士长张小红立刻向科主任李海涛汇报后，科主任传达立即上报医务科，护理部，院感科。15:02 护士长张小红通知护士张秀梅为外巡回护士，杨长宏为内巡回护士，李启伟为器械护士，现在有一台急诊疑似新冠肺炎患者，请安排在新冠负压手术间进行，按照疑似新冠肺炎病人准备用物和做好三级防护，手术间门外张贴醒目标识”新冠肺炎”禁止参观。15:03 麻醉科主任李海涛立刻通知麻醉医生罗风辉:马上进行一台阑尾手术，请做好准备，按照三级防护完成麻醉。大家开始准备。 场景二 参与手术人员（戴医用防护N95口罩、圆帽）先进行手消毒后穿防护服、一次性防水鞋套、佩戴内层手套、戴防护面屏/护目镜后实施外科手消毒后加穿无菌手术衣，戴外层无菌手套，做到三级防护，手术间外悬挂“新冠负压手术间”标识，限制与手术无关人员进出，等待患者入室。 场景三 场景三：内巡回护士做好三级防护在交换间与急诊科前来转运人员进行患者的交接。认真核对患者，急诊科，1床，李冰，女，30岁，住院号1234567，后直接将患者安置到负压手术间，进行三方核查以后为患者进行手术治疗。 场景四 手术完毕，外巡回护士（二级防护）将患者送回急诊科病区与工作人员进行详细交接后按原路返回。 术后护理 术后处理1.隔离患者的平车应与其他平车严格区分，悬挂新冠肺炎患者专用平车标识，避免造成交叉感染，使用一次性床单，一人一用一丢弃，使用后对整个平车和床垫用都必须用有效氯1000mg/L进行擦拭。术后重复使用手术器械处理：器械先不推出手术间，器械护士用含氯消毒剂(1000mg/L)就地浸泡，在手术间完成密闭消毒30分钟后再采用双层专用袋逐层密闭包装，做好标记，送交由供应室处理。2.医疗废物处理：置于双层医疗废物袋内鹅颈式封口密闭，利器放入利器盒。分层包扎，粘贴新冠标识。3.手术间处理：术后巡回护士与器械护士共同对手术间进行打扫用含氯消毒剂(有效氯.1000mg/L)擦拭布巾，按照从上而下、由污染轻到污染重的原则，一块布巾擦拭一个物体表面，擦拭手术间内物体表面（包含无影灯、器械车、麻醉机、呼吸机输液架、手术床等仪器设备）作用30分钟后，清水擦拭。含氯消毒剂（1000mg/L）喷洒擦拭遵循由内向外，由污染轻到污染重的原则，作用30分钟。打扫完毕后，继续开启洁净系统运行1小时，工作人员脱去防护服，进行手卫生。 演练结束 护士长进行点评总结，大家对此次演练展开讨论。 总结分析 通过此次演练，提升了手术室医护人员应对新冠肺炎患者手术的配合和应急处理能力、自我防护意识和专业防护水平，虽然我们掌握了对新冠病毒防护的理论知识，但通过模拟演练，才发现实操比想象中更具挑战。通过此次全流程演练，使科室人员进步熟悉了应急预案的每个环节，切实巩固了院感防护的知识与技能，提升了应战能力。大家一定要提高警惕、掌握流程、查漏补缺，落实各项防控措施、做足规范化接诊和手术的准备，宁可备而无用，但不可用而无备，力争在“实战”时，将疫情危害控制在最低限度。