快，快，快，医生，救救我孩子………

秦福海-驻马店市中医院儿科

儿科医生无论门诊，还是病房，都经常碰到这样的情况，那么，这到底是怎么一回事儿？家长朋友们又该如何处理呢？ 　　其实家长朋友们不用过分担心，这是热性惊厥又称高热惊厥，是小儿最常见的惊厥之一，绝大多数预后良好，发病年龄6月至3岁较多见，一般到6岁后由于大脑发育完善而惊厥缓解。 　　高热惊厥的发病原因尚不完全清楚，在已知的发病条件中，年龄、发热、感染及遗传等因素是重要的，遗传因素是惊厥的倾向，发热是惊厥的条件，感染是引起发热的原因，和年龄有关的发育阶段是惊厥的内在基础。 　　临床症状表现为突然发作全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐，多伴有意识障碍，持续时间短。既往可有高热惊厥发作史。惊厥常发生在病初骤然体温升高阶段。发作前可伴有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状或其他急性感染症状。 　　根据病情行血常规等检查。病情稳定后可酌情行脑电图、头颅CT或MRI、血生化等检查排除其他导致惊厥的疾病。 　　本病一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，体温上升过程中大于38℃以上出现惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常，就可以诊断热性惊厥。 　　如果儿童在家中发生高热惊厥，家长切忌慌张，将儿童放于平侧卧位，避免呕吐物吸入窒息，可用纸巾或毛巾擦去分泌物，可掐人中与合谷穴位，同时予毛巾温水擦身降温，一般情况下惊厥多于2～5分钟缓解。如果惊厥没有缓解呈持续状态（惊厥超过5分钟以上甚至达到30分钟以上意识不清），急送就近医院立即抢救治疗，包括吸氧、静脉使用安定止惊、药物退热等急救处理。 　　关于预防高热惊厥复发主要包括两个方面，其中最重要的是家长需要给儿童适当的锻炼、充分的营养，尽量减少或避免在婴幼儿这个阶段患急性发热性疾病，如果患儿有发热征象，早期识别并积极使用退热药物或物理降温避免体温上升到38℃以上尤为重要，第二家长要知晓病情，间歇或长期服用抗惊厥药物预防热性惊厥的复发，间歇短程预防性治疗包括在发热早期（体温在37.5℃时）及时使用安定（包括口服或直肠给药），同时及时退热及治疗原发病，体温降至正常后停止使用止惊药物。如果小孩为复杂性热性惊厥、频繁热性惊厥（每年在5次以上）或热性惊厥呈持续状态使用间歇短程治疗无效时，可长期口服抗癫痫药物控制发作达到预防热性惊厥的目的，可选择苯巴比妥或丙戊酸钠药物，一般疗程持续到3至5岁，同时注意药物不良反应。 驻马店市中医院儿科一病区简介 驻马店市中医院儿科一病区设有儿科门诊、儿科急诊、普通儿科与儿童重症，是集医、教、研为一体的综合性科室。科室现开放床位51张，设有呼吸系统疾病专区、消化系统疾病专区、及重症抢救专区;门诊设有中医特色治疗室。科室采用中西医结合治疗方法，对各种儿科常见病、多发病和危急重症及时、准确救治，为儿童成长的各个阶段保驾护航。 多年来，科室秉承“精研少小、济羸获安”的科训，积极发挥中医药优势，先后开发了十多种中药口服散剂，近二十种穴位贴敷，开展有小儿推拿、艾灸、拔罐、针四缝等十多项中医适宜技术。科室研发的小儿中药肚兜、药枕、足浴包、茶包、香包，疗效确切;中药四季膏方解决了小儿喂药困难的痛苦，深受广大市民喜爱。