<p class="ql-block"> “现在的医疗技术水平是真高!我终于不用担心突然呕血了!”回想起自己这半年来的呕血经历，40多岁的小张仍心有余悸。</p><p class="ql-block"> 原来，近一年小张因为消化道大出血反复到消化科就诊过，因为当时出血量比较大，都休克了好几天，术后精神一直比较差，而且间断有呕血及便血的情况发生，为了彻底解决门脉高压的问题。经人介绍来到和平医院介入科就诊。</p><p class="ql-block"> 介入科主任在详细了解了患者的病情后，考虑为肝硬化门脉高压，引起的反复消化道出血。主任介绍，门静脉高压症是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群，大多数由肝硬化引起。也就是说，当门静脉血不能顺利通过肝脏回流心脏时，就会引起门静脉压力增高，从而导致腹壁和食管静脉扩张，一旦出现破裂就会引起严重的急性消化道出血，或危及生命。这是小张呕血的主要原因。尽管前几次呕血都是在内科治疗止住了血，但这次出血量达4000ml，这个定时炸弹一样随时都有可能爆发。考虑患者有行TIPS的适应症，患者入院后介入科迅速联系影像科等相关辅助科室完善术前检查，予以实施TIPS手术。</p><p class="ql-block"> TIPS手术，全称是经颈静脉肝内门体支架分流术，1989年在德国首次成功应用于临床。近年来，这种手术技术在我国得到发展并逐步成熟，成为控制门静脉高压出血、食管胃底静脉曲张破裂出血和顽固性腹水的一种治疗选择。</p><p class="ql-block"> 与传统的外科治疗术相比，创伤小、恢复快、并发症少、死亡率低、适应症范围更广泛的特点。TIPS手术可使得门静脉血流迅速减少，门静脉高压立刻得到缓解，其疗效已得到国内外学者广泛肯定。</p><p class="ql-block"> 术中栓塞曲张静脉，手术实施后，医生测量小张的门静脉压力降低1/3，这意味着，他的门静脉压力已恢复至正常范围值，他的胃食管静脉曲张性大出血将成功得到缓解。</p> <p class="ql-block">手术示意图</p> <p class="ql-block">术中照片</p> <p class="ql-block">手术过程</p> <p class="ql-block">手术需要的大型数字血管造影机！</p> <p class="ql-block">与此同时，科里又来了一位反复黑便且合并大量腹腔积液的患者老王，也是门脉高压引起的疾病，也在我科顺利完成了TIPS治疗！</p>