关注脂肪肝，为生命力加油！

肝胆科—许生

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变。 正常人肝组织中含有少量的脂肪，其重量约为肝重量的3%～5%，如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%或有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。 肝脏是机体脂质代谢的中心器官，肝内脂肪主要来源于食物和外周脂肪组织，目前认为脂肪肝的形成与以下因素有关。1.肥胖30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。2.酒精长期嗜酒者75%～95%有脂肪浸润。每天饮酒超过80～160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍。3.糖尿病糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中以成年患者为多。4.药物某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。 临床表现 根据脂肪变性在肝脏累及的范围，可分为轻、中、重三型，通常脂肪含量超过肝脏重量的5%～10%时被视为轻度脂肪肝，超过10%～25%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状，患者多于体检时偶然发现。疲乏感是脂肪肝患者最常见症状。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。重度脂肪肝患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等，脂肪肝表现多样，遇有诊断困难时，可做肝活检确诊。 1.体征多数脂肪肝患者存在肥胖，肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数患者可有脾肿大和肝掌。进展至肝硬化时，患者可出现黄疸、水肿、扑翼样震颤以及门脉高压体征。2.实验室检查轻度脂肪肝，肝功能基本正基本正常。中、重度脂肪肝，表现为丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）轻中度升高，达正常上线的2～5倍。3.B超B超对脂肪肝的检出比较灵敏，主要依据肝血管的清晰度、超声衰减程度等对脂肪肝进行分级诊断。4.CT和磁共振CT平扫可见肝密度（CT值）普遍降低，低于脾脏、肾和肝内血管，严重脂肪肝CT值可变为负值，肝/脾CT值比值可用于衡量脂肪肝程度。磁共振主要用于超声及CT检查诊断困难者，特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。5.肝组织病理检查能对非酒精性脂肪肝病进行临床病理分型。提倡在B超的引导下进行肝穿刺，以提高穿刺准确性，最大限度地减少肝脏损伤。 通过病史及辅助检查，不难诊断脂肪肝。可通过肝功能、血脂、B超、临床症状等综合判断脂肪肝的严重程度，如果怀疑病情发展到肝硬化阶段，还应检测“肝纤四项”等。 驻马店市中医院肝胆科为您提供精准的个体化治疗方案。为难治的脂肪肝患者提供精准筛查，精准治疗。保肝、护肝，为您的生命力加油！咨询热线: 0396-8220690 0396－8220693咨询地点：驻马店市中医院肝胆科门诊320诊室 驻马店市中医院肝胆科是市特色中医专科，科室技术实力雄厚，学术造诣高，专业知识强，人才结构合理，是全市肝胆胰疾病诊疗中心。我科人员始终坚持紧跟国内外医学前沿，不断加强自身专业技术学习，形成了医、教、研、护为一体的中医专科。护理方面开展了整体护理，对病人实行温馨服务，切实做到“以病人为中心、让病人满意”服务崇旨，深受患者及家属好评。我们将以更加精湛的医疗技术，一流的服务，一流的护理，一流的质量热忱为广大患者服务。 科室门诊电话：0396－8220690科室病区电话：0396－8220693科室主任王玉富：17603962180科室护士长王娇：17639655835驻马店市中医院肝胆科全体人员竭诚为您的健康保驾护航！