<p class="ql-block">2021年09月06日下午，在南阳市第一人民医院气管镜室内，由呼吸与危重症医学一科呼吸介入团队，为患者宋某进行了我院第一例经电子支气管镜气管支架置入术，属于内镜下四级手术。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> 患者，宋某，51岁，气管纵隔瘘、肺部感染，患者反复咳嗽、咳痰，感染不易控制，急需行气管支架置入术封堵气管瘘口。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> 在麻醉科、内镜中心、胸外科、呼吸与危重症医学一科团队的通力配合下，刚刚结束PCCM呼吸介入单修归来的邱亚梅主治医师在陈飞副主任医师的指导下为患者宋某成功的开展了我院第一例经电子支气管镜下气管支架置入术，封堵了瘘口，术后，患者胃肠减压管未再见气体引出，各项生命体征平稳。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">上图为气管瘘口</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">上图为气管支架植入术后，完全覆盖瘘口</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">气道支架置入术的适应症</p><p class="ql-block">一、恶性疾病所致的气管支气管狭窄(前提</p><p class="ql-block">是不适宜手术的患者)</p><p class="ql-block">1.淋巴结肿大造成气道外压性狭窄者是支架治疗最好的适应症。</p><p class="ql-block">2.肿瘤浸润气道形成气道狭窄者。</p><p class="ql-block">3.腔内生长的肿瘤经激光等消融技术治疗后,在原阻塞部位放置支架以维持气道的连续和通畅。</p><p class="ql-block">4.肺癌术后复发、原发病变形成气道外压或环气道壁生长与腔内生长同时存在,结合气道内放射治疗。</p><p class="ql-block">5.气管支气管食管瘘。</p><p class="ql-block">二、良性疾病所致的气管支气管狭窄</p><p class="ql-block">1.气管支气管内膜结核造成的气道狭窄:约占全部病例的46%。结核炎症期是否放支架问题争议较大。</p><p class="ql-block">2.气管插管或切开导致气管壁损伤:压迫造成气道壁缺血或气管黏膜损伤后肉芽增生。</p><p class="ql-block">3.创伤后气道瘢痕狭窄。</p><p class="ql-block">4.不同原因引起的局部或广泛气管支气管软骨软化，如巨大甲状腺术后。</p><p class="ql-block">5.其他如肺移植后气管吻合口狭窄、肿大的甲状腺或异常血管压迫气管致狭窄、结节病，复发性多软骨炎。</p><p class="ql-block">呼吸与危重症医学一科目前开展内镜下支气管病损或组织切除术、气管支架置入术、良恶性中央气道狭窄治疗、TBNA、支气管胸膜瘘探查及封堵术、镜下各种诊断、治疗手术等，提高患者生活质量，改善预后。</p><p class="ql-block">科室地址：南阳市第一人民医院住院部6号楼8楼南</p>