儿童药开封后，能放多久？医生：超过这个时间，就有危险

范大夫

好多家长还有疑问：“上次发烧用的美林，现在还能用吗？”“眼药水打开后两个月，还能不能滴？”“止咳药没喝完，能留着下次用吗？”……药箱里尽是没吃完的药你说扔了吧？家里又没矿，太浪费了要是留着吧？不知道还能不能吃吃了也不知道有没有效 今天范大夫和大家聊下：开封后的药，下次还能吃吗？ 很多人习惯性地认为，即使药品开封过，但只要在药盒上标示的有效期之前，都是安全有效的。错！药品有效期≠药品使用期。 我们先要搞清楚两个概念：药品有效期是指药品未开封前，在说明书规定的储存条件下，能够使用的最长期限。在药品外包装上，都有标注的。药品使用期限也就是说，在原有包装首次开启后，药品仍能被使用的期限。通常来说，药品一旦开封，使用期限将会大大缩短。举个栗子：止咳糖浆第一次打开后，在整个使用过程中，药瓶会被反复打开和拧紧。这增加了药品污染和物理、化学降解的风险。 所以，通常药品一旦开启后，「有效期」≠「使用期限」。确切地说，大部分药品「使用期限」<「有效期」。不同类型的药品开封之后使用期限也是有差异的 01 眼用、鼻用、耳用制剂滴眼液开封后，极易在使用和保存过程中被泪液或空气中的微生物污染。所以，家中使用的眼药，首次开封后使用时间不应当超过4周。（除非说明书另有规定。） 除了眼用制剂，鼻用制剂、耳用制剂、涂剂、涂膜剂，开封后最多也是使用4周。当然，如果说明书另有标注使用期限，也以说明书为准。比如，这款眼药水： 在说明书里提示了：开启后应在1周内使用。那么，打开使用1周后，就不要用了。02 瓶装的片剂、胶囊剂瓶装的药片、胶囊开封后，使用期限通常：不超过6个月；用药瓶上的有效期 — 开封的时间，得出的月数再乘以25%；这两者，以时间较短的为准。（注：上述效期规定，不包括其他剂型，如无菌、液体、外用制剂）举个栗子：下面这瓶药，有效期到2022年7月（国产药有效期标注月，就是到月底7月31日）。如果第一次打开使用的日期是2021年7月31日，那么，到有效期的月数还有12个月。 算一算，这瓶药剩余的有效期就是：12 X 25% = 3 。也就是说，这瓶药的使用期限还有3个月。有这几种情况即使在有效期内，也不能再用发霉、明显变色(白色的变黄、黑、棕)、出现霉点或斑点，气味或味道发生明显变化；片剂或丸剂变得松散，糖衣片有破裂，出现自溶、粘连；胶囊剂开始软化或表面粘连严重。03 袋装药市面上大部分颗粒剂、干混悬剂、散剂，单次服用量一般都是以1包/1袋为单位，大部分都不用开封后存储。当然，有时也会遇到只需服半包的情况（如儿童用量小），但剩下的半包一般也会在24h内服用完。所以，一般开封后都不需要储存。但是，有时也会有例外。由于颗粒剂、干混悬剂、散剂开封后易受潮失效，颗粒或散剂的使用期限一般为开封后的1个月，混悬剂为开封后14天。如果出现吸潮、结块、软化等情况，就不要再用了！04 板装药、小瓶装口服液等除了常见的袋装药，其他有独立包装的药还有：铝箔包装的药（也就是“板装药”）、小支中药口服液等。 这类药物，每片/每粒都是独立密封包装，不会和空气接触，用多少吃多少。只要泡罩/药瓶未破损，一般可以在标注有效期之前使用。如果需要分次服用板装药，比如一次服用半片，那就先吃半片，将剩下的半片放在干净的药品小盒保存，或者根据说明书的要求进行保存。05 外用软膏剂通常软膏类药品开封后，室温下最多可保存2个月。如果出现明显颗粒、溶化、出水、败油气味等，就不要再用了！ 06 糖浆剂开启后一般不宜久贮，瓶口及瓶盖未受污染情况下，室内常温（25°C以下）可保存1~3个月。一般夏天不超过1个月，冬天不超过3个月。不过，糖浆剂含有糖分易滋生细菌，再次使用时应在光亮处观察溶液是否澄清。如果出现酸败、异臭、变色、产生气体或絮状混悬物等现象，不能再服用。 07 口服溶液剂、混悬剂、乳剂瓶口瓶盖没有受到受污染情况下，室内常温下可保存2个月。口服溶液剂稳定性比固体药物差。如果出现发霉、异臭、变色、溶媒或有效成分有明显挥发，就不能再用了。如果乳剂和混悬液发生分层、固结、沉淀，摇一摇之后不能恢复均匀的话，就不要再用了。08 中药代煎剂建议将密封真空包装的中药汤剂，放在冰箱中冷藏保存，保存时间最多不应超过14天；保存超过7天的中药，服用前最好放置于沸水中煮沸后再使用。 如果药液袋鼓起或药液变味、有气泡等异常现象，就不要再用了！09 胰岛素胰岛素说明书规定，打开过的胰岛素放在最高不超过25°C的条件下最长保存4周，避免光照和受热。 已启用的胰岛素，不用再放到冰箱里冷藏。这是因为，忽冷忽热容易造成胰岛素变性失效，更不能将装上笔芯的胰岛素笔放入冷藏室内！ 正常情况下，药品说明书上都会标明保存方法，一定要严格按照说明书的要求保存。 除了按照药品说明书要求做好保存，还要做好这些：做好标记药打开了之后，如果短时间吃不完，最好是在包装上面用便利贴或马克笔标注一下打开的时间。 下次用的时候，简单算一算，就知道还能不能使用了。注意避光防潮药品受潮容易发霉、变质，阳光照射会加速药品分解。所以，浴室、厨房等潮湿的地方或窗台、阳台等阳光直射的地方，不能存放药品。新药瓶打开后，里面的干燥剂和棉花要扔掉，否则它们会吸收空气中的水分，导致药品变质；药品取出后，也要立刻拧紧瓶盖，尽可能减少药品与空气的接触。 不要让药物接触水，不然就会受潮变质。防止污染吃药的时候，要注意防止污染剩余药物。比如，喝止咳糖浆这类液体瓶装药物时，不要直接对着瓶嘴喝，最好是倒出来然后再喝。看清说明冰箱不是所有药品的“保质箱”。有些药品说明书上要求保存在干燥的环境中，那么，就不能放进冰箱。只需要在室温下避光保存。比如：糖浆剂，储存温度过低，会使糖分和有效成分发生分层，降低药物溶解度；软膏剂，在低温下容易发生基质分层，影响药物的均匀度；散剂和胶囊剂放冰箱容易使药物受潮，影响药效。如果拿不准，可以在开药或取药时咨询医生或药师。定期清理家庭小药箱，建议每3-6个月清理一次药品，及时处理掉过期、变质的药品。当然了，还有最重要的一点：药品需放在孩子触碰不到的地方，以免误服发生危险。 范大夫☎️微信，18653403886