真人针事（1）停“透析”十二年纪实

桃红恃物

Mr. D Hunerberg十二年前因急性肾功衰透析八个月，经本诊所针灸中药介入治疗五个月减停透析，至今情况稳定。

最近D又回到我的诊所，71岁满头银发的他依然很绅士，面慈目善，看他笑咪咪的样子我就知道他没有什么大碍，来我这儿是要Maintain Health。

D是一名资深音乐工程师，曾参与过多年纽约市感恩节Macy’s Parade的音乐合成工作。D的太太为德裔美国人，是中学的英语老师，他们与两个漂亮的女儿在长岛Floral Park 小镇过着简单快乐的生活。

不幸却在2009年4月28日这天打乱了这家人的生活，D突发梗阻性肾病致急性肾功能衰竭Acute Renal Failure，于是开始了一周三次每次三小时的血液透析治疗，并被告知需要登记等待肾脏捐赠者的名单，随时准备肾脏移植。用他的话说那就是一场身心的煎熬，没有了生活质量、看不到希望……

初诊：2009年8月26日，患者D Hunerberg， 59岁白人男性，曾患前列腺增生，现ARF行透析三月余（3h/day, 3d/w)，左侧肘内肱静脉植入透析管，患者面色晄白、腰酸膝软、倦怠乏力、四肢不温、精神焦虑、夜寐不安，饮食、二便可，血压、血糖正常，无贫血、无水肿，舌暗红少苔裂纹、脉沉细。（BUN血尿素氮49mg/dl, Creatinine 血肌酐5.1mg/dl)

中医诊断：气阴两虚

治则：益气养阴

中药：参芪地黄汤加减

针灸：百会、关元、中极、合谷、足三里、三阴交、阴陵泉、太溪、太冲、脾俞、肾俞、白环俞、命门每周一次

九诊：2009年10月19日，睡眠及焦虑好转，血尿素氮41mg/dl, 血肌酐3.6 mg/dl，经泌尿专科医生会诊将透析从每次三小时减至两小时，一周三次。

十四诊：2009年12月2日，诉倦怠乏力，血尿素氮34mg/dl, 血肌酐3.7mg/dl, Post Dialysis BUN : 11mg/dl, 透析减至一周两次、每次两小时。

中药针灸继续随症加减治疗，加服天妍冬虫夏草胶囊。

二十一诊：2010年1月27日，患者情况稳定，体力有所好转，饮食，二便正常。血尿素氮38mg/dl, 血肌酐3.4mg/dl，恢复部分肾脏功能，停止血液透析。继续中药、针灸治疗。

2010年4月7日：患者心悸怔忡、头晕、腰膝酸软，临界高血压159/90mmHg, 家庭医生给予口服降压药，血压维持在130/80mmHg，咽干，舌红少苔裂纹，脉弦细数。

中药：六味地黄丸加泽兰、丹参、川芎

针灸：百会、关元、曲池、合谷、足三里、丰隆、三阴交、阳陵泉、中封、太溪、太冲、肝俞、肾俞、命门每周一次。

2010年10月，患者血压稳定，停服中药，继续针灸治疗每周一次。

2011年7月针灸每两周一次。

2012年7月针灸每月一次。

2014年8月4日，诉心悸胸闷头疼，血压160/90mmHg, 转诊家庭医生，于次日发生轻微心肌梗塞与轻中风。转诊心血管专科。

2014年9月至2017年7月间：肾功能基本稳定，身体偶觉不适时前来针灸治疗。

2017年8月：患者需要做冠状动脉造影Coronary angiography，但碘造影剂会对肾脏造成严重伤害，心脏专科医生问他：你是要你的“心”还是要你的“肾”？看似玩笑，但在一个“肾、心”俱伤的人面前，他接受不了这个玩笑，他觉得自己的心和肾都被重击了一拳，克制自己的情绪回了一句：我都要！出了门便换掉了他的心血管专科医生。

2017年10月，专科医生使用低渗造影剂检测出：冠状动脉三级狭窄：90% 阻塞，未做搭桥或支架。口服阿司匹林及他汀类药物。

2018年1月至今：心血管专科医生（非泌尿科医生）多次警示患者：随时可能需要再行透析。患者自我感觉良好，饮食、睡眠、二便正常。血尿素氮介于45至51mg/dl, 血肌酐4.9至4.5mg/dl之间。

2009年8月5号血液检测报告

2009年12月1号血液检测报告

D于2010年底在当地报纸[The Gate way]上记录他的故事。

今天的D告诉我：他对每一个没有透析的日子都心存感恩，他已经赚回了人生的十二年。

希望他能赚回他的余生，推迟或永远不需要再回透析……

后记：自D Hunerberg之后，本诊所接诊五例早期尿毒症患者，除一例因合并膀胱癌离世，其余四例患者均有不同程度好转。